申请护理等级:逐步指南
当家庭成员需要护理或您本人需要日常生活帮助时,需要申请护理等级。自2017年以来,五个护理等级取代了旧的三个护理阶段系统。护理等级决定了您从护理保险中获得的服务。本指南将为您介绍整个过程。
五个护理等级概览
护理等级1:自理能力轻度受损(12.5至27分以下)。服务:每月125欧元的减轻负担津贴、咨询服务和住房改造补助。
护理等级2:自理能力重度受损(27至47.5分以下)。护理金:每月332欧元或护理服务:761欧元。
护理等级3:自理能力严重受损(47.5至70分以下)。护理金:573欧元或护理服务:1,432欧元。
护理等级4:自理能力最严重受损(70至90分以下)。护理金:765欧元或护理服务:1,778欧元。
护理等级5:自理能力最严重受损,对护理服务有特殊要求(90至100分)。护理金:947欧元或护理服务:2,200欧元。
第1步:向护理保险申请
护理等级申请向护理保险部门提出,该部门附属于相应的健康保险公司。无需特定格式的申请即可——可以书面、电话或亲自提交。护理保险随后将向您寄送申请表。有权申请的是护理需求者本人或授权的家庭成员。尽早提交申请,因为服务从申请月份开始生效。
第2步:为评估做准备
申请后,护理保险委托医疗服务机构(MD,原MDK)进行评估。充分准备:至少记录两周的护理日记,记录所有护理活动、其持续时间和频率。收集所有相关医生报告、检查结果和医院出院报告。记录已使用的辅助工具,并列出所有药物。
第3步:医疗服务机构的评估
医疗服务机构的评估员在家中或护理机构拜访护理需求者。评估通常持续60至90分钟。评估员评估六个生活领域:行动能力、认知和交流能力、行为和心理问题、自理能力、应对疾病相关要求的能力以及日常生活和社交接触的管理。
重要:诚实描述情况,讲述典型的糟糕的一天,而不是最好的一天。不要轻视障碍。建议在评估期间有熟悉的护理人员在场,他们可以提供补充信息。
第4步:决定和异议
护理保险必须在申请后25个工作日内作出决定。如果您不同意结果,可以在一个月内提出异议。首先要求获得完整的评估报告并仔细审查。书面说明您的异议理由,并附上补充医生文件。独立的护理咨询机构可以帮助您。
成功等级划分的建议
在护理日记中完整记录护理需求。包括所有限制,包括认知和心理方面。向评估员出示所有最新的医生报告和诊断。为护理需求者做好评估准备,但不要过度夸大。咨询护理支持点——这些咨询是免费的。关于您附近护理机构的信息可以通过sanoliste.de上的护理院搜索找到。
护理等级的提升
如果健康状况恶化,您可以随时申请等级提升。程序与初始评估相同。用医生证明和更新的护理日记记录恶化情况。等级提升申请存在被降级的风险,如果评估员发现护理需求较低——但这种情况很少发生。
利用支持服务
除护理金外,护理需求者还有权获得许多其他服务:日托和夜间护理、短期护理、替代护理、护理辅助用品和住房改造补助。护理支持点和卫生局免费提供有关您所在地区所有服务的信息。利用这些咨询机会以确保最佳的护理。
常见问题
- 谁可以申请护理等级?
- 任何在法定或私人护理保险中投保且由于身体、认知或心理障碍在日常生活中受到限制的护理需求者。患有痴呆症、精神疾病或残疾的人也可以申请护理等级。
- 我如何申请护理等级?
- 向您的护理保险部门(隶属于健康保险公司)提交无格式申请。申请收到后,护理保险有25个工作日时间做出决定。对于居家护理,医疗服务机构(MD)会访问受影响人员的家中。
- 医疗服务机构的评估员检查什么?
- MD评估员评估六个生活领域:行动能力、认知和交流能力、行为/心理问题、自理能力、应对治疗和疾病相关要求的能力以及日常生活的管理。从加权点值中得出护理等级。
- 如果护理等级被拒绝或过低怎么办?
- 您可以在4周内提出异议。咨询护理支持点或VdK/社会协会。准备护理日记作为证据。如果决定继续被拒,可以向社会法院提起诉讼。
- 申请后多快能获得护理等级?
- 护理保险必须在25个工作日内做出决定。在紧急情况下(如医院住院后),必须在一周内作出临时决定。延误有权获得每周70欧元的赔偿。
注意:本文仅供参考之用,不能替代医生建议。