医疗服务（MD）
医疗服务（MD，前 MDK - 医疗保险的医疗服务）是德国卫生系统中一个独立的评估和咨询机构。它根据法定健康保险和护理保险的委托，编写医疗和护理评估报告，在确定护理等级方面发挥着核心作用。
自2021年7月1日改革以来，之前的MDK以“医疗服务”的名义，作为独立的公共法法人重新命名。此项更名增强了与健康保险公司之间的组织独立性。MD的评估人员是医生和护理专业人员，他们独立工作，并按照统一的方针进行评估。他们的职责包括评估护理需求、审核医院账单、护理机构的质量检查以及对失能和康复需求的评估。
对于需要照护的人及其家属来说，MD在护理等级的评定中尤为重要。在申请护理服务时，护理基金会将委托MD进行评估。在此过程中，申请人的自主性在六个生活领域（模块）中被评估：行动能力、认知和沟通能力、行为及心理问题、自我照顾、应对疾病带来的要求以及日常生活的管理。根据这些评估结果，会计算出一个总分值，以定义所分配的护理等级。
医疗服务联邦（MD Bund）作为一个顶级组织，制定全国统一的评估指导方针。此外，MD定期对住院护理机构和家庭护理服务进行质量检查，其结果将纳入所谓的透明度报告。对于护理行业而言，MD在质量保证中扮演着核心角色。护理监督和医疗服务在护理机构的监督上相辅相成，职责有明确的分工。
法律基础
医疗服务的法律基础体现在《社会法典》第五部（SGB V）和第十一部（SGB XI）中。第275至278条SGB V特别涉及MD在检查申请服务、制定护理需求评估报告以及医学治疗质量保证方面的职责和权限。在SGB XI中，定义了对护理需求评估具有重要意义的标准，并明确了评估的流程。
在欧洲层面，存在涉及健康系统和质量管理的信息交流指令。这些规范有助于MD在国际上考虑适用标准并适应医疗及护理领域的发展。
实践中的重要性
医疗服务主要涉及法定保险者及其亲属。它为受影响者的健康和护理状态提供了客观评估，并对护理服务的必要性评估至关重要。因此，MD在申请护理服务时是一个重要的联系点。在审核医院账单时，MD同样扮演着重要角色，因为它检查计费服务的正确性和必要性，并有助于防止医疗系统中的滥用行为。
MD的评估报告对整个供给系统至关重要。它们不仅影响护理基金的分级和经济支持的高度，还促进了对护理机构提供服务质量及标准的透明度。这些评估结果定期发布并向公众开放，从而增强了护理机构的问责制。
区分及相关术语
医疗服务与卫生系统中的其他机构有明确的区分。例如，护理监督是一个独立的机构，主要负责监督护理机构的质量和安全。MD侧重于对护理需求者个人需求的评估，而护理监督则控制机构本身的法律标准和规定的遵守情况。
另一个相关概念是联合联邦委员会（G-BA），它在更高层面上监督医疗保健的质量保证。G-BA规定了MD进行评估的框架条件。虽然这两个组织独立运作，但密切合作，以确保高质量的服务。
常见问题
医疗服务的评估过程中会发生什么？
在评估过程中，评估人员根据设定的标准和模块评估个人的自主性和需求，以识别护理需求。
医疗服务的评估需要多长时间？
评估的时长可能有所不同，通常约为1至2小时。评估报告的编写可能需要几周时间。
如果对评估结果不满意，会发生什么？
受影响者可以对评估报告提出异议。建议寻求社会组织或专业人士的支持，以协助进行这些步骤。
医疗服务的评估费用由谁承担？
评估费用由委托MD进行评估的法定健康保险或护理保险承担。