护理等级是根据社会法典(SGB XI)在德国护理保险中对护理需求进行的法律定义分类。划分为五个护理等级(1-5)决定了批准的服务范围和护理基金提供的财政支持金额——从轻微的限制(护理等级1)到严重影响日常生活能力的重要性(护理等级5)。
自2017年1月1日起,新规定取代了之前的三个护理等级。这一调整是在第二次护理强化法(PSG II)的框架内进行的,并带来了实质性改善,尤其是对于患有痴呆症或其他认知障碍的人群,他们现在与身体有护理需求的人员同等对待。护理需求的评估由护理基金的医疗服务机构(MD)依据新的评估评估(NBA)进行。
NBA分析六个生活领域:(1)移动能力,(2)认知和交流能力,(3)行为和心理问题,(4)自我照护,(5)应对和独立处理与疾病或治疗相关的要求,以及(6)日常生活和社交联系的设计。评估结果形成一个积分系统,以确定护理等级:护理等级1代表轻微障碍(12.5-26.9分),护理等级5则包括严重障碍(90-100分)。
根据分配的护理等级,可以获得多种服务的权利:包括护理金(用于家庭护理由亲属提供)、护理实物服务(专业护理服务)、组合服务、日间和夜间护理、短期护理以及在护理院中的全日制护理。此外,还提供减轻负担的服务、居住环境适应补助和对照护家庭成员的支持。服务金额会定期根据成本的上升进行调整。
申请护理等级是通过负责的护理基金进行的非正式程序。在申请后,MD会进行评估,通常在家庭环境中进行。充分准备好评估访谈是至关重要的:记录护理日志和全面描述所有障碍可能对合理分级至关重要。如果对评估结果感到不满,可以提出异议。我们提供的指南中有详细的程序说明:申请护理等级.
法律基础
护理等级的法律框架在社会法典(SGB)XI中规定。特别相关的是第14条,它界定了护理需求的概念,第15条规定了护理等级的分类。此外,护理保险评估实施条例(Begutachtungsverordnung – BMV)是支持性的文件,规定了评估的具体流程和标准。此外,还需考虑重要的EU指令,以促进成员国的统一实施,并规定护理需求的认可和对照护家庭成员的支持。
实践中的意义
护理等级对所有由于健康问题需要支持的人都有深远的影响。受影响者主要是老年人、慢性病患者或残疾人士。具体的等级分类决定了获得社会服务和财务支持的途径,而这些对于适当的护理和照护是必要的。
在实际应用中,护理等级在个性化护理计划和护理服务的融资方面起着核心作用。家庭成员常常面临提供全面支持的挑战,因此准确的分级对专业护理人员与家庭成员之间的协调至关重要。此外,社会服务和自助团体可以成为护理基金提供的服务的有益补充,从而改善受影响者的照护状况。
区分和相关术语
护理等级是德国社会法中特定的术语,仅涉及护理需求的分类。相比之下,护理需求一词描述的是在日常生活领域获取支持的普遍必要性。其他相关术语包括护理服务,它们是对护理需求者的经济和物质援助的汇总,和护理日志,用于记录个体的护理需求。
此外,护理保险一词也是相关的,它作为法定健康保险构成了护理的基本融资系统。该保险用于部分或全部承担护理费用,具体取决于护理等级的分类和个人的照护需求。
常见问题
如何申请护理等级?护理等级的申请可以在各自的护理基金处非正式提交。应准备与护理需求者相关的文件。
护理等级多久检查一次?通常情况下,每两年会进行一次护理等级的检查,除非有重大的健康变化。如果健康状态发生显著变化,可以随时申请重新评估。
如果对评估结果不满意,该怎么办?对评估结果感到不满意时,可以提出异议。建议在这种情况下寻求专业咨询。
谁进行评估?评估由健康保险的医疗服务机构(MDK)进行。分级过程基于新的评估评估(NBA)。