Ambroxol: Agente Mucolítico y Secretolítico
El ambroxol (Lasolvan, Mucosolvan) es un agente mucolítico y secretolítico ampliamente utilizado para afecciones respiratorias con moco excesivo o viscoso. Es el metabolito activo de la bromhexina y uno de los fármacos respiratorios más recetados en el mundo.
El ambroxol también tiene propiedades anestésicas locales y antiinflamatorias, útiles no solo para la bronquitis crónica y la EPOC, sino también para el dolor de garganta (pastillas). Disponible en jarabe, comprimidos, solución para inhalación y pastillas.
Mecanismo de acción
El ambroxol estimula la producción de surfactante por las células alveolares de tipo II, reduciendo la viscosidad del moco. También activa la secreción de las glándulas serosas, mejora el aclaramiento mucociliar y tiene efectos antiinflamatorios mediante la inhibición de la liberación de citocinas. Su efecto anestésico local se produce por bloqueo de los canales de sodio.
Indicaciones
Enfermedades broncopulmonares agudas y crónicas con secreción bronquial alterada: bronquitis, EPOC, asma, bronquiectasias. Pastillas para el dolor de garganta y la faringitis.
Posología
Adultos: 30 mg tres veces al día (o 75 mg LP una vez al día). Niños (6–12 años): 15 mg dos o tres veces al día; menores de 6 años: 7,5 mg dos o tres veces al día. Una hidratación adecuada es esencial para potenciar el efecto mucolítico.
Efectos adversos
Generalmente muy bien tolerado. Ocasionales: náuseas, diarrea, entumecimiento oral (pastillas), alteración del gusto. Raros: reacciones de hipersensibilidad, síndrome de Stevens-Johnson.
Interacciones farmacológicas
Muy pocas interacciones clínicamente relevantes. La combinación con antibióticos (amoxicilina, eritromicina, cefuroxima) mejora la penetración del antibiótico en el tejido pulmonar. No combinar con antitusivos (DXM, codeína) — efectos antagónicos.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al ambroxol o la bromhexina. Precaución en el primer trimestre del embarazo, insuficiencia renal grave. No usar simultáneamente con antitusivos.
Preguntas frecuentes
¿Hay que tomar el ambroxol con mucha agua?
Sí — una hidratación adecuada (1,5–2 L de agua/día) mejora significativamente el efecto mucolítico al diluir el moco. El ambroxol funciona mejor con las vías respiratorias bien hidratadas.
¿Se puede combinar el ambroxol con un antitusivo?
No — el ambroxol fluidifica el moco para eliminarlo mediante la tos, mientras que los antitusivos bloquean el mecanismo de la tos, causando acumulación de moco.
¿Es seguro el ambroxol durante la lactancia?
El ambroxol se excreta en la leche materna. Aunque generalmente se considera de bajo riesgo, los fabricantes desaconsejan su uso durante la lactancia por precaución.
Referencias
- EMA evaluación del ambroxol
- GOLD EPOC
- SEPAR guías mucolíticos
Aviso médico: Esta información es solo para fines educativos y no reemplaza el consejo médico profesional.