Cinnarizina: Bloqueador Calcio para Vértigo y Mareo
La cinnarizina es un antihistamínico de primera generación con propiedades bloqueadoras de los canales de calcio. Se utiliza ampliamente para el vértigo, la enfermedad de Menière, el mareo por movimiento y otros trastornos vestibulares.
Disponible sin receta en muchos países (Stugeron), tiene una larga historia de uso desde los años 1960. A dosis más elevadas también se usa para trastornos vasculares periféricos.
Mecanismo de acción
La cinnarizina bloquea los canales de calcio dependientes de voltaje en la vascularización del oído interno y las células vestibulares, reduciendo el vasoespasmo y la excitabilidad vestibular. Su actividad antihistamínica H1 proporciona efectos antináuseas adicionales.
Indicaciones
Vértigo y mareo (periférico y central), enfermedad de Menière, mareo por movimiento (cinetosis), acúfenos, insuficiencia cerebrovascular. Tratamiento de segunda línea en arteriopatía obliterante de miembros inferiores.
Posología
Vértigo: 25 mg tres veces al día; hasta 75 mg tres veces al día en casos graves. Prevención del mareo: 25 mg 2 horas antes del viaje, luego cada 8 horas. Reducir dosis en ancianos.
Efectos adversos
Frecuentes: somnolencia, fatiga, sequedad de boca, aumento de peso. Uso prolongado: síntomas extrapiramidales (parkinsonismo inducido por fármacos) — especialmente en ancianos. Raros: depresión, ictericia colestásica.
Interacciones farmacológicas
Depresores del SNC y alcohol: sedación aditiva. Otros antihistamínicos: efectos anticolinérgicos aumentados. Antihipertensivos: hipotensión aditiva posible. Antagonistas dopaminérgicos: riesgo de efectos extrapiramidales.
Contraindicaciones
Enfermedad de Parkinson o parkinsonismo (riesgo de empeoramiento). Insuficiencia hepática grave. Hipersensibilidad. Precaución en ancianos (riesgo extrapiramidalal), glaucoma, obstrucción urinaria.
Preguntas frecuentes
¿La cinnarizina puede causar síntomas parkinsonianos?
Sí — el uso prolongado, especialmente en ancianos, puede causar parkinsonismo inducido por fármacos. Si aparecen, debe suspenderse la cinnarizina.
¿Cuánto tarda en hacer efecto la cinnarizina para el vértigo?
Los efectos comienzan generalmente en 1–2 horas tras la toma oral. Para trastornos vestibulares crónicos puede necesitarse tratamiento regular de 2–4 semanas.
¿Se puede tomar cinnarizina en el embarazo?
Los datos son limitados. Generalmente desaconsejada durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre. Consulte a su médico.
Referencias
- EMA evaluación de la cinnarizina
- AEMPS ficha técnica cinnarizina
- SEN guías de vértigo
Aviso médico: Esta información es solo para fines educativos y no reemplaza el consejo médico profesional.