Cefaclor: Cefalosporina Oral de Segunda Generación
El cefaclor (Ceclor) es una cefalosporina oral de segunda generación activa contra bacterias Gram-positivas (estreptococos, estafilococos sensibles a meticilina) y Gram-negativas (H. influenzae, E. coli, Klebsiella, Moraxella catarrhalis).
Usado principalmente para infecciones respiratorias, otitis media, infecciones urinarias e infecciones cutáneas en el ámbito ambulatorio.
Mecanismo de acción
Antibiótico betalactámico: inhibe la síntesis de la pared bacteriana uniéndose a las proteínas fijadoras de penicilina (PBP), impidiendo el entrecruzamiento del peptidoglicano. Bactericida. Susceptible a betalactamasas.
Indicaciones
Infecciones del tracto respiratorio superior (faringitis, otitis, sinusitis), IVRI leves, infecciones urinarias no complicadas, infecciones cutáneas. Uso oral — buena absorción.
Dosificación
Adultos: 250-500 mg tres veces al día (7-10 días). Niños: 20-40 mg/kg/día en 3 dosis. Reducir en insuficiencia renal.
Efectos adversos
Frecuentes: diarrea (~4%), náuseas. Hipersensibilidad: erupción cutánea. Reacción tipo enfermedad del suero (característica del cefaclor: fiebre, artralgia, erupción 10-14 días — más frecuente en niños).
Interacciones
Anticoagulantes (warfarina): puede prolongar el TP. Probenecid: aumenta niveles plasmáticos.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cefalosporinas. Antecedentes de anafilaxia grave a penicilina (~1-2% reactividad cruzada).
Preguntas frecuentes
¿Puede administrarse cefaclor en pacientes con alergia a penicilina?
La reactividad cruzada se sobreestima frecuentemente (~1-2%). Los pacientes con alergia leve a penicilina (erupción) generalmente pueden recibir cefaclor. Evitar con antecedentes de anafilaxia a penicilina.
¿Qué es la reacción tipo enfermedad del suero?
Propia del cefaclor entre las cefalosporinas: fiebre, artralgia, urticaria a los 10-14 días de tratamiento, especialmente en niños. Se resuelve al suspender el cefaclor.
¿Es eficaz contra MRSA?
No. El cefaclor, como todas las cefalosporinas, no es eficaz contra MRSA. Para MRSA se usan vancomicina, linezolid o daptomicina.
Referencias
- Ficha técnica Ceclor EMA 2023
- EUCAST Puntos de corte 2023
- Gruchalla RS et al. NEJM 2006
Aviso médico: Esta información es solo para fines educativos y no reemplaza el consejo médico profesional.