Esomeprazole: orthographe anglaise d'Esomeprazol
Esomeprazole est l'orthographe anglaise du principe actif Esomeprazol, qui est désigné ainsi dans la littérature spécialisée internationale et sur les notices d'emballage anglophones. Dans la terminologie médicale allemande et dans les pharmacies allemandes, l'orthographe correcte est Esomeprazol. Les deux orthographes désignent le même principe actif et sont utilisées de manière synonyme dans la pratique. Cette page s'adresse aux patients qui ont trouvé la désignation Esomeprazole dans des sources anglophones ou sur des préparations importées et qui recherchent des informations.
Esomeprazole est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) du groupe des benzimidazoles et figure parmi les inhibiteurs de l'acide gastrique les plus prescrits au monde. En Allemagne, l'Esomeprazol est autorisé depuis 2001 et disponible à différents dosages, aussi bien sur ordonnance que sans ordonnance en dosages plus faibles (OTC). Les noms commerciaux connus contenant Esomeprazole sont Nexium, Esomep et de nombreux génériques. Pour des informations détaillées sur le profil du principe actif, les indications, le dosage, les effets indésirables et les interactions, consultez notre page de référence Esomeprazol.
Clarification des termes
Esomeprazole correspond à la nomenclature anglaise et est utilisé dans les publications anglophones, les notices d'emballage internationales et les préparations d'origine. En Allemagne, l'orthographe correcte est Esomeprazol, et la forme Esomeprazole est généralement rencontrée par les patients sur des préparations importées ou dans des sources anglophones.
Pharmacologiquement, Esomeprazole est l'isomère S pharmacologiquement actif d'Omeprazol. Tandis qu'Omeprazol existe sous forme de racémate composé des isomères S et R, Esomeprazole contient exclusivement l'isomère S, ce qui conduit à une pharmacocinétique améliorée avec une durée d'action plus longue et une suppression acide plus forte. Cette pureté chirale distingue Esomeprazole d'Omeprazol sur le plan pharmacologique. Pour plus de détails, consultez la page de référence sur Esomeprazol.
Mécanisme d'action
Esomeprazole bloque de manière irréversible la H+ K+ ATPase (pompe à protons) des cellules pariétales de l'estomac. Cette pompe à protons est responsable de la sécrétion de l'acide gastrique. Esomeprazole est une prodrog qui est activée dans le milieu acide des cellules pariétales et se lie de manière covalente à la pompe à protons. Cela inhibe la sécrétion d'acide à long terme jusqu'à ce que de nouvelles pompes à protons soient synthétisées, ce qui prend environ 1 à 2 jours. Pour plus de détails sur le mécanisme d'action, consultez la page de référence Esomeprazol.
Indications
- Reflux gastro-œsophagien (RGO) avec brûlures d'estomac, œsophagite de reflux et cicatrisation des lésions muqueuses
- Ulcère gastrique et duodénal dans le traitement aigu et la prophylaxie des récidives
- Éradication d'Helicobacter pylori en combinaison avec des antibiotiques (thérapie triple ou quadruple)
- Protection gastrique associée aux AINS chez les patients présentant un profil de risque d'ulcère gastrique sous antalgiques
- Syndrome de Zollinger Ellison et autres états hypersécrétoiresx
Dosage et mode d'emploi
RGO et œsophagite de reflux, adultes : 20 à 40 mg une fois par jour par voie orale, généralement pendant 4 à 8 semaines.
Traitement d'entretien après œsophagite de reflux : 20 mg une fois par jour.
Éradication d'Helicobacter pylori : 20 mg deux fois par jour en combinaison avec l'amoxicilline et la clarithromycine ou selon un schéma à base de bismuth, généralement pendant 7 à 14 jours.
Protection gastrique aux AINS : 20 mg une fois par jour.
Syndrome de Zollinger Ellison : 40 à 80 mg par jour, dans certains cas des doses plus élevées, répartis en deux prises.
Administration : prendre les comprimés sans les croquer avec de l'eau, environ 30 à 60 minutes avant un repas, de préférence avant le petit-déjeuner. En cas de difficultés à avaler, le comprimé peut être dissous dans de l'eau.
Insuffisance rénale : généralement aucune adaptation posologique requise. Insuffisance hépatique : en cas d'atteinte sévère, réduction de la dose à 20 mg par jour.
Effets indésirables
Fréquent : céphalées, douleurs abdominales, diarrhée, constipation, nausées, vomissements, flatulences.
Peu fréquent : éruption cutanée, prurit, dermatite, vertiges, sécheresse buccale, troubles du sommeil, changements de poids.
Rare : hyponatrémie, hypomagnésémie (particulièrement lors d'une utilisation prolongée), carence en vitamine B12, augmentation des valeurs hépatiques, troubles du goût, troubles visuels, confusion (en particulier chez les patients âgés), fractures osseuses (en particulier fractures de la hanche, vertèbres et poignets, risque augmenté lors d'une utilisation prolongée).
Très rare : réactions cutanées graves telles que syndrome de Stevens Johnson, néphrite interstitielle aiguë, toxicité hépatique, pancréatite, micocolite, colite collagène, lupus érythémateux cutané subaigu (SCLE).
Pour plus de détails sur les effets indésirables, consultez la page de référence Esomeprazol.
Interactions
- Clopidogrel: réduction de l'effet antithrombotique par inhibition du CYP2C19, éviter autant que possible la combinaison, si nécessaire choisir un IPP alternatif.
- Méthotrexate à doses élevées: augmentation des taux de méthotrexate, prudence et éventuellement pause de l'IPP.
- Antirétroviraux anti-VIH: les IPP peuvent réduire l'absorption de l'atazanavir et du nelfinavir, la combinaison est contre-indiquée.
- Kétoconazole, Itraconazole: absorption réduite en raison d'une augmentation du pH, si nécessaire utiliser des antifongiques alternatifs.
- Diazépam, Phénytoïne, Warfarine, Citalopram: augmentation des taux par inhibition du CYP2C19.
- Préparations de fer, vitamine B12: absorption réduite lors d'une utilisation prolongée d'IPP.
Remarques particulières
Grossesse : possible à indication stricte et à faible dose. Allaitement : données limitées, évaluation individuelle requise.
Enfants : autorisé à partir de 1 an à un dosage adapté à l'âge.
Utilisation prolongée : réévaluation régulière de l'indication, car lors d'une utilisation prolongée, des risques tels que hypomagnésémie, carence en vitamine B12, risque accru d'infection à Clostridium difficile et pneumonie, ainsi que risque accru de fractures existent.
En cas d'aggravation des symptômes ou de nouveaux symptômes d'alerte tels que perte de poids, difficultés à avaler, hématémèse ou selles noires, une évaluation médicale est nécessaire.
Pour l'éradication d'Helicobacter pylori: l'observance du traitement est importante, car une prise insuffisante favorise le développement de résistances.
Aptitude à la conduite : généralement non altérée, prudence en cas de vertiges ou de troubles visuels.
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Questions fréquemment posées
Esomeprazole est-il la même chose qu'Esomeprazol?
Oui, Esomeprazole n'est que l'orthographe anglaise d'Esomeprazol. Pharmacologiquement, il s'agit de la substance identique ayant le même effet, les mêmes indications et les mêmes effets indésirables. Dans les sources anglophones et sur les préparations importées, la forme Esomeprazole est utilisée, en Allemagne Esomeprazol.
Quelle est la différence entre Esomeprazol et Omeprazol?
Omeprazol est un racémate, c'est-à-dire un mélange de deux énantiomères (isomères S et R). Esomeprazol est l'isomère S pur d'Omeprazol. Sur le plan pharmacocinétique, Esomeprazol a une durée d'action légèrement plus longue et une suppression acide légèrement plus forte à doses comparables. Cliniquement, cependant, les deux substances sont très similaires en efficacité, et les différences dans la pratique sont souvent minimes.
Quelle orthographe est considérée comme correcte en Allemagne?
Dans les pharmacies allemandes et dans la terminologie médicale allemande, Esomeprazol est l'orthographe correcte. Sur les notices d'emballage et dans la Rote Liste, cette forme est systématiquement utilisée. Esomeprazole est généralement rencontré par les patients sur des préparations importées ou dans des sources anglophones.
Où puis-je trouver des informations détaillées sur ce principe actif?
Vous trouverez des informations détaillées sur le mécanisme d'action, les indications, le dosage, les effets indésirables, les interactions et les remarques sur notre page principale consacrée à Esomeprazol. Cette page contient la page de référence complète avec tous les aspects du principe actif.
Sources
- Gelbe Liste, profil du principe actif Esomeprazol
- BfArM, Institut fédéral allemand des médicaments et des dispositifs médicaux
- Société allemande de gastroentérologie, maladies digestives et métaboliques
- Directive AWMF S2k sur le reflux gastro-œsophagien et Helicobacter pylori
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