Dimenhidrinato: Antihistamínico para Náuseas y Mareo por Movimiento
El dimenhidrinato (Dramamine, Vomex) es la sal teofilinato de difenhidramina. Antihistamínico H1 de primera generación con propiedades anticolinérgicas, previene y trata eficazmente las náuseas, vómitos y mareos asociados con la cinetosis y los trastornos vestibulares.
Disponible sin receta en la mayoría de países, el dimenhidrinato se utiliza desde los años 1950. Provoca una sedación significativa que puede ser deseable en algunos contextos pero limita su uso diurno.
Mecanismo de acción
El dimenhidrinato bloquea los receptores H1 histaminérgicos y muscarínicos en el aparato vestibular, el centro del vómito y la zona quimiorreceptora. Esta combinación reduce la excitabilidad laberíntica y suprime las señales de náuseas.
Indicaciones
Prevención y tratamiento de náuseas, vómitos y mareos por cinetosis, trastornos del oído interno (laberintitis, enfermedad de Menière), náuseas postoperatorias y efectos de la radioterapia.
Posología
Adultos: 50–100 mg cada 4–6 h (máx. 400 mg/día). Niños (6–12 años): 25–50 mg cada 6–8 h. Prevención de la cinetosis: tomar 30–60 minutos antes del viaje. Supositorios: 150 mg adultos, 40–70 mg niños.
Efectos adversos
Muy frecuentes: sedación (puede ser importante), sequedad de boca. Frecuentes: mareos, retención urinaria, estreñimiento, visión borrosa, excitación paradójica en niños. Raros: anemia hemolítica, trombocitopenia.
Interacciones farmacológicas
Depresores del SNC, opioides, alcohol: sedación notablemente potenciada. Otros anticolinérgicos: toxicidad anticolinérgica aumentada. IMAO: efectos prolongados e intensificados. Fármacos ototóxicos: pueden enmascarar síntomas de ototoxicidad.
Contraindicaciones
Glaucoma de ángulo cerrado, obstrucción urinaria, epilepsia, neonatos prematuros. Precaución en ancianos, hepatopatía grave, asma, porfiria.
Preguntas frecuentes
¿El dimenhidrinato es seguro para niños?
Aprobado para niños mayores de 2 años con dosis ajustada al peso. Puede producirse excitación paradójica. Nunca administrar a prematuros.
¿Se puede usar durante el embarazo?
Evidencia limitada; generalmente considerado de bajo riesgo en el primer y segundo trimestre. Evitar uso prolongado cerca del parto.
¿Por qué causa tanta somnolencia?
Atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica y bloquea los receptores H1 cerebrales, causando sedación significativa que dificulta la conducción.
Referencias
- EMA evaluación del dimenhidrinato
- AEMPS ficha técnica dimenhidrinato
- SEMES guías de náuseas y vómitos
Aviso médico: Esta información es solo para fines educativos y no reemplaza el consejo médico profesional.