茶苯海明:用于恶心和晕动病的抗组胺药
茶苯海明(苯海拉明茶碱盐,商品名:Dramamine、Vomex)是一种第一代H1抗组胺药,具有抗胆碱能特性。有效预防和治疗与晕动病和前庭功能障碍相关的恶心、呕吐和头晕。
在大多数国家可作为非处方药购买,自20世纪50年代起一直被使用。会引起明显镇静,在某些情况下(夜间旅行)可能有益,但限制了日间使用。
作用机制
茶苯海明阻断前庭装置、呕吐中枢和化学感受器触发区中的H1组胺受体和毒蕈碱型乙酰胆碱受体。这种组合降低了迷路兴奋性并抑制恶心信号。
适应症
预防和治疗晕动病、内耳疾病(迷路炎、梅尼埃病)、术后恶心及放射病引起的恶心、呕吐和头晕。
用法用量
成人:每次50–100 mg,每4–6小时(最大400 mg/天)。6–12岁儿童:每次25–50 mg,每6–8小时。预防晕动病:出发前30–60分钟服药。栓剂:成人150 mg,儿童40–70 mg。
不良反应
非常常见:镇静(可能较强)、口干。常见:头晕、尿潴留、便秘、视物模糊、儿童矛盾性中枢兴奋。罕见:溶血性贫血、血小板减少症。
药物相互作用
中枢神经系统抑制剂、阿片类药物、酒精:镇静效应明显增强。其他抗胆碱能药物:抗胆碱能毒性增加。MAO抑制剂:效应延长增强。耳毒性药物:可能掩盖耳毒性症状。
禁忌症
闭角型青光眼、尿路梗阻、癫痫、早产儿。老年患者、严重肝病、哮喘、卟啉症患者慎用。
常见问题
茶苯海明对儿童安全吗?
批准用于2岁以上儿童,需按体重调整剂量。可能出现矛盾性兴奋。绝不能给早产儿使用。
妊娠期间可以使用茶苯海明吗?
证据有限;孕早中期通常认为风险较低。避免在临产前长期使用。请咨询医生。
为什么茶苯海明会引起强烈嗜睡?
茶苯海明容易穿过血脑屏障,阻断脑内H1受体,引起显著镇静,影响驾驶能力。
参考文献
- EMA茶苯海明评估
- 儿科抗组胺药使用指南
- 德国药物信息门户(DAZ)
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