Povidon：作为辅助剂和载体的作用
Povidon是一种化学名称为聚吡咯烷酮（PVP）的合成聚合物，在药学和医学中用于两个重要功能。作为片剂、眼药水、混悬液和软膏中的辅助剂，Povidon提供一致性、成膜性和稳定性。作为复合活性成分，Povidon碘（PVP碘，商品名Betaisodona、Braunol、Polyiodine）是门诊和住院创伤护理中最重要的消毒剂之一。
在含有Povidon的泪液替代品中，患者受益于成膜特性，该特性为眼表面提供了持久保护。在Lac Ophtal或Vidisept等眼药水中，Povidon是核心成分。作为消毒剂，Povidon碘将碘的消毒作用与聚合物络合物的更温和应用相结合。与经典碘溶液相比，耐受性明显更好。
作用机制
Povidon（PVP）是一种水溶性聚合物，在溶液中具有高粘度。它在粘膜和皮肤表面形成稳定的薄膜，结合水并形成保护层。在泪膜中，它延长了水性成分的停留时间并稳定了脂质层。该作用是物理的，聚合物本身不具有传统意义上的药理学活性。
在Povidon碘中，碘在化学上与聚合物结合。当溶液与粘膜或伤口组织接触时，碘缓慢而受控地释放。释放的碘通过氧化细菌蛋白、酶和细胞膜对细菌（包括MRSA）、真菌、病毒（包括HIV和SARS冠状病毒）、分枝杆菌、孢子和原生动物具有微生物杀死效应。这种非常广泛的作用使Povidon碘成为最重要的消毒剂之一。
全身吸收很少。在深层创伤或大面积应用中，碘可以被吸收并影响甲状腺参数，尤其是在高危患者中。不含碘成分的纯Povidon不被吸收，药动学上无特殊情况。
应用领域
- 泪液替代和干眼症，含Povidon的眼药水用于稳定泪膜
- 创伤消毒，使用Povidon碘治疗急性和慢性创伤、烧伤、手术区域
- 术前皮肤消毒，特别是在敏感的皮肤区域
- 粘膜消毒，用于口咽冲洗、阴道消毒、围术期消毒
- 剂型应用，在片剂、混悬液、眼药水、透皮贴片中作为辅助物质
- 糖尿病足综合征和慢性创伤，在特定的创伤护理概念中
- 口咽消毒，用于口腔溃疡、牙龈炎、术后应用
Povidon和Povidon碘不适合全身应用。在碘过敏、甲状腺自主性、锂疗法、妊娠（特别是第二和第三孕期）和婴幼儿中，应限制Povidon碘的使用。
剂量和应用
含Povidon的眼药水：一滴滴入下眼结膜囊，每天三至四次，根据症状严重程度可更频繁或更少。通常建议在睡前进行额外应用。
Povidon碘溶液7.5或10%：直接涂抹在创伤或皮肤上，短时间作用，必要时用生理食盐水冲洗。对于完整皮肤，约30秒的作用时间就足够了。
Povidon碘软膏10%：薄层涂抹在创伤上，必要时使用伤口敷料。慢性创伤应进行日常创伤检查。
Povidon碘口咽冲洗液：10毫升不稀释或稀释，在口中来回移动约30秒，然后吐出。不要吞咽。
阴道应用：根据制造商的冲洗液，或阴道栓，个体治疗时间。
肾功能不全和肝功能不全：不含碘的Povidon未被吸收，无问题。对于Povidon碘，在有碘吸收的深层创伤中应小心谨慎。
不良反应
常见（眼药水）：短暂视物模糊、烧灼感、流泪。
常见（Povidon碘）：皮肤刺激、瘙痒、局部烧灼感、皮肤暂时着色。
偶见：对碘的接触过敏、过敏性接触皮炎、长期应用时粘膜刺激。
罕见：全身碘吸收，影响甲状腺功能（甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退），在大伤口面积或烧伤中大面积应用。
在婴幼儿中：碘吸收增加的风险，影响甲状腺功能。在新生儿中应限制应用。
在甲状腺自主性中：碘诱发甲状腺功能亢进的风险。在自主腺瘤和潜在甲状腺功能亢进中，Povidon碘不是首选。
相互作用
- 含汞的伤口敷料或消毒剂：形成腐蚀性化合物，避免联合使用。
- 过氧化氢：相互灭活，因此不应同时应用。
- 其他消毒剂（Octenidin、Chlorhexidin）：实际上很少联合使用，因为一种消毒液通常就足够了。
- 含碘的造影剂和全身碘疗法：可能产生额外的碘负荷，在甲状腺自主性中应小心谨慎。
- 锂：对甲状腺的联合作用，应小心谨慎。
- 植物疗法创伤处理，使用蜂蜜或植物酊剂：相互作用也应该被考虑。
特殊注意事项
妊娠：不含碘的Povidon是安全的。Povidon碘，特别是在第二和第三孕期不应大面积应用，因为碘跨越胎盘和可能在胎儿中引起甲状腺紊乱。短期的小面积应用通常是可以接受的。哺乳期：碘转移到母乳中，大面积应用时应小心谨慎并咨询儿科医学。
婴幼儿和新生儿：应用应短期进行并在小面积上，理想情况下使用不含碘的替代消毒剂，如Octenidin。
甲状腺疾病：在自主腺瘤、潜在甲状腺功能亢进或计划的放射性碘治疗中，不推荐使用Povidon碘，因为相关的碘吸收可能影响诊断和治疗。
手术前：Povidon碘是已建立的术前皮肤消毒剂之一。对于碘过敏，可使用Chlorhexidin或Octenidin等替代品。
创伤护理：Povidon碘适用于急性创伤和烧伤。在慢性创伤中，关于促进或阻碍创伤愈合的数据是混合的，个体创伤护理概念和阶段适当治疗比长期常规应用更有意义。
驾驶能力：眼睛应用时短暂视物模糊，之后通常无限制。
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常见问题
Povidon与Povidon碘有什么区别？
Povidon（PVP）是不含碘的纯聚合物，用于眼药水和剂型制剂。Povidon碘（PVP碘）是化学结合碘的Povidon，通过缓慢的碘释放作为消毒剂起作用。两者具有不同的应用领域和安全性特征。
Povidon碘对每种创伤都有帮助吗？
它是治疗急性创伤、烧伤和手术区域的已证实消毒剂。在慢性创伤中，数据是混合的，一些研究描述了肉芽组织形成的延迟。现代创伤护理根据阶段选择消毒剂，避免长期常规应用。
为什么Povidon碘会使皮肤着色？
碘具有强烈的棕红色。这是无害的，可以用水和肥皂洗净。着色即使在诊断上也是有帮助的，因为它使消毒剂的分布可见。
我什么时候不应该使用Povidon碘？
已知碘过敏、甲状腺自主性、潜在或明显甲状腺功能亢进、放射性碘治疗前、新生儿和晚期妊娠大面积应用中。在这些情况下，Chlorhexidin或Octenidin等替代消毒剂更合适。
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