定义
电子病历（ePA）是一种数字化的、跨部门的健康记录，自2021年起，由德国的法定健康保险公司为所有法定保险人提供。这种记录使患者能够集中存储他们的健康数据，并允许医生、医院以及其他服务提供者有针对性地访问这些数据。
电子病历是德国医疗保健数字化战略的核心组成部分，旨在通过高效的数据交换和提高透明度来改善医疗服务。这份记录可以存储和管理与检查结果、医生报告、X光片、实验室结果、用药计划和疫苗接种文档相关的重要信息。从2025年开始，根据选择退出（Opt-out）原则，所有法定保险人将自动创建电子病历，这将形成更广泛的使用预期。
法律基础
电子病历的法律基础体现在数字护理和护理现代化法（DVPMG）中，该法于2019年12月19日生效。该法规规定了使用电子病历的框架条件，包括健康保险公司的责任和对健康服务提供者IT系统的性能要求。
在社会法典（SGB）V，特别是在第291到295条中，包含了关于电子病历的具体规定，明确了健康保险公司提供和资助电子病历的义务。此外，还涉及与遥感基础设施的协调，以确保各方之间的沟通。
欧盟通用数据保护条例（DSGVO）在健康数据的隐私保护中起着关键作用，确保尊重患者的隐私。受影响者在必要时必须同意其数据的处理。除了DSGVO外，还有联邦数据保护法（BDSG），它补充国家规定并进一步具体化数据保护。另一个相关的法律框架是由遥感公司（gematik）提供的遥感结构（TI），该结构为电子病历的运营提供必要的安全基础设施和系统互操作性。
在实践中的重要性
电子病历主要涉及患者、服务提供者（如医生和医院）以及健康保险公司。通过电子病历，患者可以自行上传和管理他们的健康数据。这促进了他们积极参与健康服务的设计，并允许他们轻松获取健康信息。
医生和医疗专业人员通过电子病历快速且安全地访问患者的健康数据，从中受益。这简化了治疗的协调，减少了重复检查，提高了医疗服务的质量保障。一个核心方面是能够实时共享数据，特别是在紧急情况下，这些数据可能在过敏或其他健康问题中起到关键作用。
电子病历在护理研究中也发挥着重要作用。来自电子病历的匿名数据是临床研究和科学分析的重要资源，通过这些分析可以优化护理质量和发展创新的治疗方法。这是对医疗供给结构持续发展的重要贡献，也是生成医疗证据的重要途径。
区分与相关术语
电子病历与传统病历根本不同，后者通常以纸质形式存在，并且通常只在特定的医疗机构中可用。电子病历则是数字化、连续可用的，并通过不同的服务提供者提供跨职能的可访问性，从而大幅提高医疗服务的效率。
一个相关术语是电子健康记录（eGA），它同样存储健康数据，但通常提供额外的功能和内容，通常也可供私人保险人使用。在许多情况下，电子健康记录还可以整合预防性方面，例如健康促进程序或慢性疾病管理程序。
另一个相关术语是电子健康应用（eHealth应用）。这些包括数字健康解决方案和应用程序，不仅实现数据存储，还允许分析和利用健康数据。远程医疗服务和数字咨询服务是电子健康战略的组成部分，得到了电子病历的支持，从而提供现代化的患者护理。
常见问题
我的数据在电子病历中有多安全？电子病历中的数据受到全面的安全措施保护，如端到端加密和多层次访问控制。数据的主权在于患者，患者可以决定谁可以访问。
我可以在没有健康保险公司的情况下使用电子病历吗？不可以，电子病历由法定健康保险公司提供，并与其系统紧密相关。患者必须在其健康保险公司注册，以便能够积极使用电子病历。
什么是选择退出（Opt-out）原则？从2025年开始，电子病历将为所有法定保险人自动创建，除非他们主动反对。该原则旨在促进电子病历的广泛使用并简化对医疗数据的访问。
如果我更换健康保险公司，我的电子病历会怎么样？在更换健康保险公司时，电子病历将继续存在。但新保险公司无法访问已有的数据。患者必须在新健康保险公司处重新管理并可能重新上传他们的数据。