Pridinol : Myorelaxant Anticholinergique
Le pridinol est un agent anticholinergique et antihistaminique à action centrale utilisé comme myorelaxant. Il réduit les spasmes musculaires douloureux en bloquant les récepteurs muscariniques de l'acétylcholine et les récepteurs histaminiques H1 dans le système nerveux central.
Disponible en comprimés et en solution injectable (souvent combiné avec le diclofénac), il est utilisé dans les syndromes douloureux musculo-squelettiques aigus, les affections du rachis cervical et les lombalgies avec contracture musculaire.
Mécanisme d'action
Le pridinol est un antagoniste compétitif des récepteurs muscariniques M1/M2 et histaminiques H1 dans le SNC, réduisant l'excitabilité spinale et l'activité des motoneurones gamma, diminuant le tonus musculaire squelettique.
Indications
Contractures musculaires douloureuses dans les syndromes cervicaux et lombaires, douleurs vertébrogènes, tensions musculaires post-traumatiques. Souvent associé aux AINS (diclofénac) pour un effet antalgique et spasmolytique combiné.
Posologie
Oral : généralement 8 mg trois fois par jour. Injectable : 4 mg i.m. ou i.v. Combinaison pridinol/diclofénac : 1 ampoule i.m. une à deux fois par jour. Durée habituellement limitée à 1–2 semaines.
Effets indésirables
Effets anticholinergiques : sécheresse buccale, rétention urinaire, constipation, vision floue, tachycardie. SNC : sédation, vertiges. Risque d'augmentation de la pression intraoculaire.
Interactions médicamenteuses
Effets anticholinergiques additifs avec les autres anticholinergiques, antidépresseurs tricycliques, antihistaminiques. Les dépresseurs du SNC potentialisent la sédation. L'alcool amplifie la dépression du SNC.
Contre-indications
Glaucome à angle fermé, obstruction urinaire (HBP avec résidu), myasthénie, arythmies cardiaques sévères, hypersensibilité. Précaution chez le sujet âgé et les patients avec troubles cognitifs.
Foire aux questions
Puis-je conduire sous pridinol ?
Le pridinol provoque une sédation et peut altérer le temps de réaction. La conduite est généralement déconseillée, surtout en début de traitement.
Combien de temps faut-il pour que le pridinol agisse ?
L'effet myorelaxant débute dans les 30–60 minutes après la prise orale et atteint son maximum en 1–2 heures.
Le pridinol crée-t-il une dépendance ?
Le pridinol n'a pas de potentiel significatif de dépendance. Un arrêt progressif est toutefois recommandé après un traitement prolongé.
Références
- EMA évaluation des médicaments contenant du pridinol
- Vidal — Pridinol
- Société Française de Rhumatologie recommandations
Avertissement médical : Ces informations sont fournies à titre éducatif uniquement et ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé.