Latanoprost: Análogo de Prostaglandina F2α para el Glaucoma
El latanoprost (Xalatan) es un profármaco análogo de la prostaglandina F2α, hidrolizado en la córnea a su forma ácida activa. Reduce la presión intraocular (PIO) aumentando el drenaje uveoescleral.
Tratamiento de primera línea para el glaucoma de ángulo abierto y la hipertensión ocular. Administrado como una gota única nocturna.
Mecanismo de acción
Estimula los receptores FP (prostaglandina F) del cuerpo ciliar, aumentando el drenaje uveoescleral (vía de salida no convencional). Reduce la PIO un 25-35%.
Indicaciones
Glaucoma de ángulo abierto, hipertensión ocular. Primera línea en la mayoría de guías. Administrar una vez al día por la noche (más eficaz que por la mañana).
Dosificación
Una gota en el/los ojo(s) afectado(s) una vez al día por la noche. La oclusión nasolacrimal tras la instilación reduce la absorción sistémica.
Efectos adversos
Locales: hiperemia conjuntival (más frecuente — generalmente transitoria), cambios de pigmentación del iris (pigmentación marrón irreversible en iris de color mixto), crecimiento de pestañas (hipertricosis), oscurecimiento de la piel periorbital.
Interacciones
Otros análogos de prostaglandinas: generalmente evitar combinación. Timolol: combinación frecuente — reducción aditiva de PIO. AINEs tópicos: pueden reducir eficacia.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a latanoprost o cloruro de benzalkonium. Precaución en afaquia/pseudoafaquia (riesgo de edema macular), enfermedad inflamatoria ocular. Retirar lentes de contacto; reinsertar tras 15 minutos.
Preguntas frecuentes
¿Por qué el latanoprost cambia el color de los ojos?
El latanoprost estimula la producción de melanina en el estroma del iris, causando un oscurecimiento irreversible de los iris de color mixto. Los ojos azules o uniformemente marrones raramente se ven afectados. Advertir al paciente antes de iniciar.
¿Por qué debe conservarse en el frigorífico?
Los frascos sin abrir requieren refrigeración (2-8°C). Una vez abierto, puede conservarse a temperatura ambiente (< 25°C) durante 6 semanas.
¿Por qué se administra por la noche?
Los estudios muestran que la administración nocturna produce una mayor reducción de la PIO en 24 horas que la matutina.
Referencias
- Ficha técnica Xalatan EMA 2023
- EGS Guía Glaucoma 2020
- Camras CB et al. Ophthalmology 1996
Aviso médico: Esta información es solo para fines educativos y no reemplaza el consejo médico profesional.