Fexofenadine : orthographe anglaise de Fexofenadin
Fexofenadine est l'orthographe anglaise de l'antihistaminique H1 Fexofenadin. En Allemagne et dans les pays germanophones, la substance est désignée presque exclusivement par Fexofenadin, sans e final. En revanche, dans les notices d'information en anglais, les publications scientifiques internationales et sur certains préparations importées, on retrouve la forme Fexofenadine. Sur le plan pharmacologique et chimique, il s'agit de la même substance. Cette page est une remarque et un renvoi à la page détaillée de la substance active Fexofenadin.
Fexofenadine est un antihistaminique non sédatif de deuxième génération. Les noms commerciaux connus sont Telfast, Allegra et de nombreux génériques. Il est utilisé pour traiter la rhinite allergique et l'urticaire chronique et est vendu sans ordonnance dans de nombreux pays. Un aperçu pharmacologique complet du mécanisme d'action, des indications, de la posologie, des effets indésirables et des interactions se trouve sur la page principale de Fexofenadin.
Mécanisme d'action
Fexofenadine bloque de manière compétitive le récepteur H1 de l'histamine au niveau des muqueuses, des muscles lisses et des nerfs périphériques. Cela réduit considérablement les symptômes allergiques tels que les démangeaisons, les éternuements, le nez qui coule, la conjonctivite et la formation de papules. Contrairement aux antihistaminiques de première génération, Fexofenadine ne franchit pratiquement pas la barrière hémato-encéphalique car elle est un substrat du transporteur P-glycoprotéine. Cela confère un profil favorable sans effet sédatif.
Un effet central tel que la somnolence, la sédation ou une dégradation cognitive survient très rarement, ce qui fait de Fexofenadine le premier choix pour les plaintes allergiques lorsque les patients doivent être à leur pleine capacité de performance pendant la journée. Une description détaillée du mécanisme se trouve sur la page de la substance active Fexofenadin.
Indications
- Rhinite allergique, saisonnière en cas d'allergie pollinique et pendant toute l'année en cas d'acariens ou de poils d'animaux
- Urticaire idiopathique chronique (urticaire) avec formation de papules et démangeaisons
- Conjonctivite allergique comme traitement adjuvant en cas de rhume des foins
- Adjuvant dans d'autres affections cutanées allergiques avec prurit prononcé
Fexofenadine n'est pas le premier choix en cas d'anaphylaxie ou d'obstruction bronchique aiguë. Pour ces réactions menaçant le pronostic vital, l'adrénaline par voie intramusculaire et, le cas échéant, les glucocorticoïdes sont les moyens de choix. Un aperçu complet des indications se trouve sur la page principale de Fexofenadin.
Posologie et administration
Adultes et adolescents à partir de 12 ans : 120 mg une fois par jour en cas de rhinite allergique, 180 mg une fois par jour en cas d'urticaire chronique.
Enfants entre 6 et 11 ans : 30 mg deux fois par jour, forme sirop adaptée aux enfants disponible.
Administration : avec de l'eau, de préférence à jeun, car les repas riches en graisses ou les jus de fruits et légumes comme les jus de pomme, orange ou pamplemousse peuvent réduire considérablement l'absorption. Au moins 1 heure d'intervalle avec les antacides contenant de l'aluminium ou du magnésium.
Insuffisance rénale : si le DFG est inférieur à 30 ml par minute, 60 mg par jour chez l'adulte, 30 mg une fois par jour chez l'enfant. Insuffisance hépatique : en règle générale, aucun ajustement de la dose.
Durée du traitement : en cas d'allergie saisonnière durant la saison pollinique, en cas d'allergie toute l'année et d'urticaire chronique, à long terme selon les besoins.
Les recommandations détaillées se trouvent sur la page principale de Fexofenadin.
Effets indésirables
Fréquent : maux de tête, somnolence, nausées, sécheresse buccale. La somnolence est nettement moins fréquente qu'avec les antihistaminiques de première génération.
Occasionnel : vertiges, troubles du sommeil, rash cutané, prurit.
Rare : réactions allergiques, anaphylaxie, tachycardie, troubles de la vision, syndrome de Stevens Johnson.
Un aperçu complet des effets indésirables se trouve sur la page principale de Fexofenadin.
Interactions
- Antacides contenant de l'aluminium ou du magnésium : réduisent considérablement l'absorption, respecter un intervalle minimum de 2 heures.
- Jus de fruits et légumes (pomme, orange, pamplemousse) : inhibent le transporteur OATP et réduisent la biodisponibilité. Administrer avec de l'eau.
- Érythromycine et kétoconazole : augmentent les concentrations plasmatiques, la pertinence clinique est faible aux doses normales.
- Autres antihistaminiques : aucune association nécessaire, car même mécanisme d'action.
- Substances sédatives : aucun effet additif pertinent, car Fexofenadine a à peine d'effet sédatif.
Remarques particulières
Orthographe : Fexofenadine avec e final est la forme anglaise, dans les sources germanophones on utilise Fexofenadin sans e. Les deux désignent la même substance. Pour les ordonnances et les demandes de pharmacie, l'orthographe usuelle dans le pays doit être utilisée.
Grossesse : Les données sur Fexofenadine sont limitées. Pendant la grossesse, on préfère les antihistaminiques H1 plus établis comme la loratadine ou la cétirizine, conseils individualisés. Allaitement : Le passage dans le lait maternel en petite quantité, l'utilisation est possible après consultation.
Enfants : autorisé à partir de 6 ans en Allemagne, forme sirop adaptée aux enfants disponible.
Patients âgés : bien adapté en raison de la faible sédation, ajuster la dose en cas d'insuffisance rénale.
Avant le traitement : diagnostic allergologique avec test cutané ou IgE spécifique en cas de plaintes chroniques ou floues, complété par l'évitement des allergènes et, le cas échéant, l'immunothérapie spécifique.
Mode de vie en cas d'allergies : évitement des allergènes autant que possible, bonne hygiène du sommeil, évitement du stress, activité physique régulière le cas échéant. Les antihistaminiques complètent mais ne remplacent pas les mesures causales.
Aptitude à la conduite : en règle générale non altérée, en raison d'une action sédative mineure.
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Questions fréquemment posées
La substance active s'appelle-t-elle Fexofenadin ou Fexofenadine ?
Les deux orthographes désignent la même substance. Fexofenadin sans e est la forme usuelle dans l'espace germanophone. Fexofenadine avec e final est l'orthographe anglaise, qui apparaît dans la littérature scientifique internationale et sur les préparations importées.
Fexofenadine provoque-t-elle de la somnolence ?
La substance franchit à peine la barrière hémato-encéphalique, c'est pourquoi une somnolence cliniquement pertinente survient rarement. Chez quelques patients, une légère somnolence peut survenir. Par rapport aux antihistaminiques classiques de première génération comme la diphénhydramine ou la chlorphénamine, le composant sédatif est nettement inférieur.
Pourquoi devrais-je prendre Fexofenadine avec de l'eau ?
Les jus de fruits et légumes comme la pomme, l'orange ou le pamplemousse inhibent le transporteur OATP, qui est important pour l'absorption de Fexofenadine dans le sang. La biodisponibilité peut ainsi diminuer jusqu'à 30 pour cent, ce qui réduit l'efficacité. Une administration avec de l'eau assure l'efficacité complète.
En quoi Fexofenadine diffère-t-elle de la cétirizine ou de la loratadine ?
Les trois sont des antihistaminiques modernes non sédatifs de deuxième génération avec un profil d'action similaire. Fexofenadine est généralement la moins sédative, la cétirizine est considérée comme légèrement plus efficace en cas d'urticaire chronique, la loratadine est bon marché et peut être utilisée une fois par jour. Le choix individuel dépend de la tolérance, de la disponibilité et de la préférence du patient.
Sources
- Gelbe Liste, profil de la substance active Fexofenadin
- BfArM, Institut fédéral allemand des médicaments et des dispositifs médicaux
- AWMF, recommandations sur la rhinite allergique et l'urticaire chronique
- Association allemande pour l'allergie et l'asthme
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