Fexofenadine: 非那西汀的英文拼写
Fexofenadine是H1组胺受体拮抗剂非那西汀的英文拼写。在德国和德语地区，该物质几乎完全被称为Fexofenadin，不带最后的e。但在英文说明书、国际专业文献和某些进口药物上，则使用Fexofenadine的形式。从药理学和化学角度来看，这是同一物质。本页是对详细活性物质页面的提示和参考，请查看非那西汀。
Fexofenadine是第二代非镇静类H1组胺受体拮抗剂。已知的商品名为Telfast、Allegra以及众多仿制药。用于治疗过敏性鼻炎和慢性荨麻疹，在许多国家可不凭处方购买。有关作用机制、指征、给药方式、不良反应和药物相互作用的完整药理学综述可在非那西汀主页上找到。
作用机制
Fexofenadine竞争性阻断粘膜、平滑肌和外周神经上的组胺H1受体。由此过敏症状如瘙痒、打喷嚏、流涕、结膜炎和风团显著减少。与第一代H1受体拮抗剂不同，Fexofenadine几乎不能透过血脑屏障，因为它是P-糖蛋白转运体的底物。这决定了其良好的非镇静特征。
因此中枢作用如嗜睡、镇静或认知功能恶化非常罕见，这使得Fexofenadine在患者需要白天完全保持工作能力的过敏症状治疗中成为首选。详细的机制阐述可在非那西汀活性物质页面上找到。
适应症
- 过敏性鼻炎，花粉症的季节性过敏和对尘螨或动物毛发的全年性过敏
- 慢性特发性荨麻疹（风团性荨麻疹），伴有风团形成和瘙痒
- 过敏性结膜炎，作为花粉症的辅助治疗
- 其他过敏性皮肤病的辅助治疗，伴有明显瘙痒
Fexofenadine不是过敏性休克或急性支气管阻塞的首选治疗。在这些危及生命的反应中，肌肉注射肾上腺素和必要时糖皮质激素是首选。完整的适应症概览可在非那西汀主页上找到。
给药方式和用法
成人和12岁及以上青少年：过敏性鼻炎120 mg一日一次，慢性荨麻疹180 mg一日一次。
6至11岁儿童：30 mg一日两次，提供儿童友好的糖浆剂型。
用法：用水服用，尽可能空腹服用，因为高脂肪饮食或果汁和蔬菜汁如苹果、橙子、葡萄柚汁会明显降低吸收。与含铝或镁的抗酸药至少间隔1小时。
肾功能不全：当eGFR低于30 ml每分钟时，成人60 mg每天一次，儿童30 mg一日一次。肝功能不全：通常无需调整剂量。
治疗周期：季节性过敏可在花粉季节期间使用，全年性过敏和慢性荨麻疹根据需要长期使用。
详细建议可在非那西汀主页上找到。
不良反应
常见：头痛、嗜睡、恶心、口干。嗜睡远少于第一代H1受体拮抗剂。
偶见：头晕、睡眠障碍、皮疹、瘙痒。
罕见：过敏反应、过敏性休克、心动过速、视觉障碍、Stevens Johnson综合征。
完整的不良反应概览可在非那西汀主页上找到。
药物相互作用
- 含铝或镁的抗酸药：明显降低吸收，应保持2小时间隔。
- 果汁和蔬菜汁（苹果、橙子、葡萄柚）：抑制OATP转运体并降低生物利用度。用水服用。
- 红霉素和酮康唑：升高血浆浓度，在正常剂量下临床意义有限。
- 其他H1受体拮抗剂：无需联合使用，因为作用机制相同。
- 镇静物质：无明显的相加作用，因为Fexofenadine几乎不镇静。
特殊注意事项
拼写：Fexofenadine带e是英文形式，在德语资料中使用不带e的Fexofenadin。两者指同一物质。在处方和药房咨询中应使用该国通用的拼写方式。
妊娠：有关Fexofenadine的数据有限。在妊娠期间，更倾向于使用已确立的H1受体拮抗剂如洛拉他定或西替利嗪，个体咨询必要。哺乳期：进入母乳的量很少，协商后可使用。
儿童：在德国从6岁起获批，提供儿童友好的糖浆剂型。
老年患者：由于镇静作用少，非常适合，肾功能不全时需调整剂量。
治疗前：通过皮肤试验或特异性IgE进行过敏诊断（用于慢性或不明原因的症状），辅以致敏原回避和必要时特异性免疫疗法。
过敏时的生活方式：尽可能回避致敏原，保持良好的睡眠卫生，避免压力，必要时进行规律运动。H1受体拮抗剂是补充，不能替代根本措施。
驾驶能力：通常不受限制，因为镇静作用很少。
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常见问题
活性物质的名称是Fexofenadin还是Fexofenadine？
两种拼写均指同一物质。不带e的Fexofenadin是德语地区的常用形式。带e的Fexofenadine是英文拼写，出现在国际专业文献和进口药物上。
Fexofenadine会导致嗜睡吗？
该物质几乎不能透过血脑屏障，因此临床上很少出现相关嗜睡。某些患者可能出现轻微的昏昏欲睡。与第一代H1受体拮抗剂（如苯海拉明或氯苯那敏）相比，镇静成分明显降低。
为什么应该用水服用Fexofenadine？
果汁和蔬菜汁如苹果、橙子或葡萄柚会抑制OATP转运体，该转运体对Fexofenadine进入血液至关重要。生物利用度可因此降低高达30%，从而降低疗效。用水服用可保证完全疗效。
Fexofenadine与西替利嗪或洛拉他定有何区别？
这三种都是现代非镇静类第二代H1受体拮抗剂，具有相似的作用特征。Fexofenadine通常镇静作用最少，西替利嗪在慢性荨麻疹中疗效更强，洛拉他定价格低廉且一日一次给药。个体选择取决于耐受性、可用性和患者偏好。
参考资料
法律声明和免责条款
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