Pflegegrad 3: Geld, Leistungen und Voraussetzungen

Pflegegrad 3 steht für eine schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit. In diesem Bereich verschiebt sich die Pflege häufig von gelegentlicher Unterstützung zu einer festen Tagesstruktur, die den Alltag der ganzen Familie prägt.

Auffällig ist, wie oft nach einer Zeitaufwand-Tabelle für Pflegegrad 3 gesucht wird. Eine solche Tabelle gibt es nicht mehr, und der Grund dafür ist für das Verständnis des Systems zentral.

Voraussetzungen und Punkte

Für Pflegegrad 3 sind ab 47,5 bis unter 70 Gesamtpunkte erforderlich. Fachlich beschrieben wird das als schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten.

Die Punkte stammen aus sechs Modulen mit unterschiedlicher Gewichtung:

• Mobilität, 10 Prozent
• kognitive und kommunikative Fähigkeiten sowie Verhaltensweisen und psychische Problemlagen, zusammen 15 Prozent, wobei nur der höhere der beiden Werte zählt
• Selbstversorgung, 40 Prozent
• Bewältigung von und selbständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen, 20 Prozent
• Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte, 15 Prozent

Typisch für diesen Grad ist ein durchgehender Unterstützungsbedarf bei der Körperpflege und beim Ankleiden, häufig verbunden mit eingeschränkter Mobilität oder fortgeschrittener Demenz.

Warum es keine Zeitaufwand-Tabelle gibt

Die Suche nach einer Tabelle mit Minutenwerten für Pflegegrad 3 führt regelmäßig ins Leere. Der Grund ist eine grundlegende Systemumstellung im Jahr 2017.

Bis dahin gab es Pflegestufen, und diese waren tatsächlich an Zeit gebunden. Gemessen wurde, wie viele Minuten täglich für Körperpflege, Ernährung und Mobilität aufgewendet werden mussten. Wer bestimmte Minutenwerte erreichte, bekam die entsprechende Stufe.

Dieses Verfahren benachteiligte Menschen mit Demenz erheblich. Wer körperlich fit ist, aber ständige Anleitung und Beaufsichtigung braucht, verursacht wenig Pflegeminuten im damaligen Sinn und fiel deshalb häufig durch das Raster.

Seit 2017 wird stattdessen die Selbstständigkeit bewertet. Die Frage lautet nicht mehr, wie lange eine Hilfe dauert, sondern ob und in welchem Umfang eine Person eine Tätigkeit noch selbst ausführen kann. Bewertet wird auf einer Skala von selbstständig bis unselbstständig.

Für die Praxis folgt daraus ein wichtiger Hinweis zur Begutachtung. Wer beim Termin nur schildert, wie viel Zeit die Pflege kostet, argumentiert im alten System. Entscheidend ist die Darstellung, was die pflegebedürftige Person noch selbst kann und wobei sie Anleitung, Beaufsichtigung oder Übernahme benötigt.

Tabellen mit Minutenwerten, die im Netz weiterhin kursieren, beziehen sich auf das vor 2017 geltende Recht und sind für die heutige Einstufung ohne Bedeutung.

Wie viel Geld gibt es bei Pflegegrad 3?

Das Pflegegeld von 599 Euro wird an die pflegebedürftige Person ausgezahlt und ist nicht zweckgebunden.

Die Pflegesachleistung von 1.497 Euro steht als Budget für einen ambulanten Pflegedienst zur Verfügung. Der Unterschied zum Pflegegeld ist bei diesem Grad besonders deutlich, weil das Sachleistungsbudget mehr als das Doppelte beträgt.

Beide Leistungen lassen sich als Kombinationsleistung mischen. Wird ein Teil des Sachleistungsbudgets genutzt, wird das Pflegegeld anteilig gekürzt und der Rest ausgezahlt.

Der Entlastungsbetrag von 131 Euro kommt zusätzlich hinzu und wird gegen Belege erstattet.

Welche Vergünstigungen gibt es?

Innerhalb der Pflegeversicherung:

• gemeinsamer Jahresbetrag für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege von bis zu 3.539 Euro je Kalenderjahr
• Tages- und Nachtpflege als teilstationäre Leistung
• Zuschuss bei vollstationärer Pflege im Pflegeheim
• zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel
• technische Pflegehilfsmittel wie Pflegebett und Hausnotruf
• Zuschüsse für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen
• Übernahme von Rentenversicherungsbeiträgen für pflegende Angehörige bei ausreichendem Pflegeumfang
• kostenfreie Pflegeberatung nach § 7a SGB XI

Außerhalb der Pflegeversicherung kommen je nach Situation in Betracht:

• Befreiung oder Ermäßigung beim Rundfunkbeitrag
• steuerliche Entlastungen, etwa der Pflege-Pauschbetrag für pflegende Angehörige
• ein Schwerbehindertenausweis mit eigenen Nachteilsausgleichen
• Parkerleichterungen bei entsprechenden Merkzeichen
• Ermäßigungen im öffentlichen Nahverkehr
• Zuzahlungsbefreiung bei der Krankenkasse nach Erreichen der Belastungsgrenze

Wichtig ist die Unterscheidung: Diese Vergünstigungen hängen nicht am Pflegegrad allein. Sie folgen jeweils eigenen Voraussetzungen, etwa dem Grad der Behinderung oder einem bestimmten Merkzeichen. Ein Pflegegrad 3 führt nicht automatisch zu einem Schwerbehindertenausweis und umgekehrt.

Die Pflegeberatung nach § 7a SGB XI ist der sinnvollste Einstieg, um die im Einzelfall infrage kommenden Ansprüche zu klären. Sie ist kostenfrei und unabhängig vom gewählten Pflegedienst.

Praktische Hinweise

Wer Pflegegeld bezieht, muss in festgelegten Abständen einen Beratungsbesuch nach § 37 Absatz 3 SGB XI abrufen. Ab Pflegegrad 3 ist das vierteljährlich der Fall, also häufiger als bei den Graden 2 und 3 im unteren Bereich üblich angenommen wird.

In diesem Bereich lohnt sich die Prüfung der Tages- oder Nachtpflege besonders. Sie entlastet pflegende Angehörige spürbar und wird zusätzlich zum Pflegegeld gewährt, ohne dieses zu kürzen.

Der gemeinsame Jahresbetrag für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege wird in vielen Familien nicht ausgeschöpft. Er ermöglicht Urlaub oder eine Auszeit der Pflegeperson, ohne dass die Versorgung unterbrochen wird.

Verschlechtert sich die Situation, kann jederzeit eine Höherstufung beantragt werden. Ein Pflegetagebuch über zwei bis vier Wochen ist die wirksamste Vorbereitung.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

• § 37 SGB XI, Pflegegeld für selbst beschaffte Pflegehilfen
• § 36 SGB XI, Pflegesachleistung
• § 15 SGB XI, Ermittlung des Grades der Pflegebedürftigkeit
• § 42a SGB XI, Gemeinsamer Jahresbetrag