Dormicum: Wirkstoff, Zusammensetzung und Anwendung

Dormicum ist ein verschreibungspflichtiges Beruhigungsmittel und wird von Cheplapharm vertrieben. Es wird vor allem vor und während medizinischer Eingriffe eingesetzt.

Vielen Patienten ist der Name aus dem Zusammenhang mit einer Magen- oder Darmspiegelung bekannt, an die sie sich anschließend nicht erinnern können.

Welcher Wirkstoff ist enthalten?

Dormicum enthält Midazolam. Es handelt sich um ein kurzwirksames Benzodiazepin.

Der Wirkstoff verstärkt am GABA-A-Rezeptor die Wirkung des hemmenden Botenstoffs GABA. Daraus ergeben sich Beruhigung bis zum Schlaf, Angstlösung, Muskelentspannung und Anfallsunterdrückung.

Hinzu kommt die anterograde Amnesie, also das Fehlen einer Erinnerung an den Zeitraum nach der Gabe. Bei Eingriffen ist genau das erwünscht: Patienten bleiben ansprechbar und können Anweisungen befolgen, erinnern sich später jedoch nicht.

Eine chemische Besonderheit erklärt den raschen Wirkeintritt. In der sauren Injektionslösung liegt der Wirkstoff wasserlöslich vor, bei dem im Blut herrschenden pH-Wert wird er fettlöslich und überwindet die Blut-Hirn-Schranke innerhalb von ein bis drei Minuten.

Ausführliche Angaben zu Wirkweise, Dosierung, Überwachung und Gegenmittel finden Sie auf der Seite Midazolam.

Darreichungsformen und Stärken

Im Handel sind unter anderem:

• Dormicum V Injektionslösung in verschiedenen Konzentrationen
• Dormicum Filmtabletten
• als eigenes Präparat mit demselben Wirkstoff die bukkale Lösung Buccolam für Kinder mit anhaltendem Krampfanfall

Die Injektionslösung wird ausschließlich durch medizinisches Fachpersonal angewendet und stets langsam sowie in Schritten gegeben.

Die bukkale Lösung ist eine Besonderheit: Sie wird in die Wangentasche gegeben und über die Mundschleimhaut aufgenommen, sodass kein venöser Zugang erforderlich ist. Damit können Eltern und Betreuungspersonen einen anhaltenden Krampfanfall bei Kindern durchbrechen.

Anwendungsgebiete laut Fachinformation

Anwendungsgebiete laut Fachinformation:

• Beruhigung bei erhaltenem Bewusstsein vor und während diagnostischer oder therapeutischer Eingriffe
• Beruhigung vor einer Operation und Vorbereitung der Narkose
• Einleitung und Ergänzung einer Allgemeinanästhesie
• Langzeitsedierung in der Intensivmedizin
• Behandlung anhaltender akuter Krampfanfälle bei Kindern und Jugendlichen, in der bukkalen Zubereitung

Bei endoskopischen und zahnärztlichen Eingriffen ist die Kombination aus Beruhigung, Angstlösung und Amnesie der eigentliche Zweck der Anwendung.

Jede Anwendung setzt die Möglichkeit zur Überwachung von Atmung und Kreislauf sowie zur Atemwegssicherung voraus. Das gilt auch außerhalb der Klinik.

Wichtige Hinweise

Zum Präparat:

• verschreibungspflichtig
• Zulassungsinhaber: Cheplapharm Arzneimittel GmbH
• Benzodiazepine unterliegen besonderen verschreibungsrechtlichen Regeln
• Injektionslösung ausschließlich zur Anwendung durch medizinisches Fachpersonal

Mit Flumazenil steht ein spezifisches Gegenmittel zur Verfügung. Seine Wirkdauer ist jedoch kürzer als die von Midazolam, sodass die Beruhigung nach dem Abklingen erneut einsetzen kann. Eine fortgesetzte Überwachung ist deshalb erforderlich.

Nach ambulanter Anwendung dürfen Patienten für mindestens 24 Stunden kein Fahrzeug führen. Die Entlassung erfolgt nur in Begleitung. Wegen der Amnesie fehlt zudem die Erinnerung an gegebene Anweisungen, weshalb wichtige Hinweise schriftlich mitzugeben sind.

Bei älteren Menschen ist die Empfindlichkeit erheblich erhöht, die Dosis liegt deutlich niedriger und die Wirkung hält länger an. Die Kombination mit Opioiden erhöht das Risiko einer Atemdepression.

Häufig gestellte Fragen

Quellen

• Fachinformation Dormicum V Injektionslösung, Cheplapharm Arzneimittel GmbH.
• EMA: Europäischer Beurteilungsbericht zu Buccolam
• AWMF S2k-Leitlinie Status epilepticus im Erwachsenenalter