Neurocil: Wirkstoff, Zusammensetzung und Anwendung
Neurocil ist ein verschreibungspflichtiges Neuroleptikum und wird von Neuraxpharm vertrieben. Es gehört zu den älteren Substanzen dieser Gruppe.
Anders als die meisten Neuroleptika wird es weniger wegen seiner antipsychotischen Wirkung eingesetzt als wegen seiner stark dämpfenden Eigenschaften.
Neurocil enthält den Wirkstoff Levomepromazin. Ausführliche Informationen zu Wirkweise, Dosierung und Nebenwirkungen finden Sie auf der Seite Levomepromazin.
Welcher Wirkstoff ist enthalten?
Neurocil enthält Levomepromazin. Es handelt sich um ein niederpotentes Neuroleptikum aus der Gruppe der Phenothiazine.
Die Begriffe hoch- und niederpotent beschreiben nicht die Stärke der Wirkung insgesamt, sondern das Verhältnis von antipsychotischer zu dämpfender Wirkung. Niederpotente Vertreter wie Levomepromazin dämpfen stark und wirken nur schwach antipsychotisch.
Der Wirkstoff blockiert eine Vielzahl von Rezeptoren: Dopaminrezeptoren, Histaminrezeptoren, Alpha-Adrenozeptoren, Muskarinrezeptoren und Serotoninrezeptoren. Die ausgeprägte Blockade der Histaminrezeptoren erklärt die starke Dämpfung.
Aus der Breite der Rezeptorblockade folgt auch das Nebenwirkungsprofil, insbesondere der Blutdruckabfall über die Alpha-Rezeptoren und die anticholinergen Wirkungen.
Ausführliche Angaben zu Wirkweise, Dosierung und Nebenwirkungen finden Sie auf der Seite Levomepromazin.
Darreichungsformen und Stärken
Im Handel sind unter anderem:
- Neurocil Tabletten in mehreren Stärken
- Neurocil Tropfen zum Einnehmen
- Neurocil Injektionslösung zur Anwendung durch medizinisches Fachpersonal
Die Tropfen erleichtern die feine Dosierung, was bei dieser Substanz von Bedeutung ist, weil die benötigten Mengen je nach Anwendungsgebiet sehr unterschiedlich ausfallen.
Für die dämpfende Wirkung genügen deutlich niedrigere Mengen als für eine antipsychotische Wirkung.
Anwendungsgebiete laut Fachinformation
Anwendungsgebiete laut Fachinformation:
- psychomotorische Erregungszustände
- Unruhe- und Angstzustände im Rahmen psychiatrischer Erkrankungen
- schwere Schlafstörungen bei psychiatrischen Erkrankungen
- unterstützende Behandlung starker Schmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
Ein bedeutsamer Anwendungsbereich liegt in der Palliativmedizin. Dort wird die Substanz zur Linderung von Unruhe, Angst, Übelkeit und Erbrechen eingesetzt, häufig als Gabe unter die Haut. Die Kombination mehrerer Wirkungen in einer Substanz ist in dieser Situation ein Vorteil.
Bei Unruhe und Verhaltensauffälligkeiten im Rahmen einer Demenz ist Zurückhaltung geboten. Für Neuroleptika ist in dieser Gruppe ein erhöhtes Sterberisiko und ein erhöhtes Schlaganfallrisiko belegt. Zunächst sind behandelbare Ursachen zu suchen, etwa Schmerzen, Harnwegsinfektion, Verstopfung oder Nebenwirkungen anderer Arzneimittel.
Über Indikation, Dosierung und Behandlungsdauer entscheidet die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt.
Wichtige Hinweise
Zum Präparat:
- verschreibungspflichtig
- Zulassungsinhaber: Neuraxpharm
- niederpotentes Neuroleptikum mit stark dämpfender Wirkung
- Dosierung je nach Anwendungsgebiet sehr unterschiedlich
Der Blutdruckabfall beim Aufstehen ist die praktisch bedeutsamste Nebenwirkung, besonders zu Behandlungsbeginn und bei älteren Menschen. Daraus ergibt sich eine erhebliche Sturzgefahr.
Die anticholinergen Wirkungen umfassen Mundtrockenheit, Verstopfung, Sehstörungen und Beschwerden beim Wasserlassen. Bei älteren Menschen kann Verwirrtheit hinzukommen.
Wie bei allen Neuroleptika ist auf Bewegungsstörungen zu achten, auch wenn sie bei niederpotenten Vertretern seltener auftreten. Ein malignes neuroleptisches Syndrom mit hohem Fieber, Muskelstarre und Bewusstseinstrübung ist selten, aber lebensbedrohlich.
Phenothiazine können die Haut lichtempfindlich machen. Ein Sonnenschutz ist während der Behandlung sinnvoll.
Häufig gestellte Fragen
Welcher Wirkstoff ist in Neurocil?
Neurocil enthält Levomepromazin, ein niederpotentes Neuroleptikum aus der Gruppe der Phenothiazine. Es blockiert eine Vielzahl von Rezeptoren, wobei die ausgeprägte Blockade der Histaminrezeptoren die starke Dämpfung erklärt.
Was bedeutet niederpotent?
Der Begriff beschreibt nicht die Stärke der Wirkung insgesamt, sondern das Verhältnis von antipsychotischer zu dämpfender Wirkung. Niederpotente Vertreter wie Levomepromazin dämpfen stark und wirken nur schwach antipsychotisch.
Wofür wird Neurocil eingesetzt?
Bei psychomotorischen Erregungszuständen, Unruhe- und Angstzuständen, schweren Schlafstörungen im Rahmen psychiatrischer Erkrankungen sowie unterstützend bei starken Schmerzen und bei Übelkeit. Ein bedeutsamer Anwendungsbereich ist die Palliativmedizin.
Welche Nebenwirkung ist am bedeutsamsten?
Der Blutdruckabfall beim Aufstehen, besonders zu Behandlungsbeginn und bei älteren Menschen. Daraus ergibt sich eine erhebliche Sturzgefahr. Hinzu kommen anticholinerge Wirkungen wie Mundtrockenheit, Verstopfung und Sehstörungen.
Ist Neurocil bei Demenz geeignet?
Hier ist Zurückhaltung geboten. Für Neuroleptika ist bei Demenz ein erhöhtes Sterberisiko und ein erhöhtes Schlaganfallrisiko belegt. Zunächst sind behandelbare Ursachen der Unruhe zu suchen, etwa Schmerzen, Harnwegsinfektion oder Nebenwirkungen anderer Arzneimittel.
Quellen
- Fachinformation Neurocil Tabletten, Tropfen und Injektionslösung, Neuraxpharm Arzneimittel GmbH.
- AWMF S3-Leitlinie Demenzen
- AWMF S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung
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