Lixiana: Wirkstoff, Zusammensetzung und Anwendung
Lixiana ist ein verschreibungspflichtiger Gerinnungshemmer und wird von Daiichi Sankyo vertrieben. Es gehört zu den direkten oralen Antikoagulanzien, die die Behandlung mit Vitamin-K-Antagonisten in vielen Anwendungsgebieten abgelöst haben.
Der Handelsname steht auf Rezept und Medikationsplan, während in Leitlinien und Fachtexten die Wirkstoffbezeichnung verwendet wird.
Lixiana enthält den Wirkstoff Edoxaban. Ausführliche Informationen zu Wirkweise, Dosierung und Nebenwirkungen finden Sie auf der Seite Edoxaban.
Welcher Wirkstoff ist enthalten?
Lixiana enthält Edoxaban, genauer Edoxabantosilat. Es handelt sich um einen direkten Hemmstoff des Gerinnungsfaktors Xa.
Der Wirkstoff bindet unmittelbar an das aktive Zentrum von Faktor Xa und blockiert es. Dieser Faktor steht an einer Schlüsselstelle der Gerinnungskaskade und wandelt Prothrombin in Thrombin um. Wird er gehemmt, kann sich kein stabiles Blutgerinnsel bilden.
Anders als Heparin benötigt Edoxaban dafür keinen Vermittler. Und anders als Phenprocoumon wirkt es unmittelbar, nicht über die verzögerte Bildung neuer Gerinnungsfaktoren.
Ausführliche Angaben zu Wirkweise, Dosierung, Dosisreduktion und Nebenwirkungen finden Sie auf der Seite Edoxaban.
Zur selben Substanzgruppe der direkten oralen Antikoagulanzien gehört auch der Wirkstoff in Pradaxa, der allerdings an einer anderen Stelle der Gerinnungskaskade angreift.
Darreichungsformen und Stärken
Lixiana Filmtabletten sind in folgenden Stärken im Handel:
- 15 mg
- 30 mg
- 60 mg
Die Einnahme erfolgt einmal täglich zu einer beliebigen, möglichst gleichbleibenden Tageszeit und unabhängig von den Mahlzeiten.
Die Tablette kann zerteilt oder zerkleinert und in Wasser oder Apfelmus gegeben werden, was auch die Anwendung über eine Sonde ermöglicht.
Die Stärke von 15 Milligramm ist vor allem für die Umstellung von einem anderen Gerinnungshemmer vorgesehen und nicht als Dauerdosis gedacht.
Anwendungsgebiete laut Fachinformation
Zugelassen ist Lixiana bei:
- Vorbeugung von Schlaganfall und systemischer Embolie bei nicht valvulärem Vorhofflimmern mit mindestens einem Risikofaktor
- Behandlung tiefer Venenthrombosen und Lungenembolien bei Erwachsenen
- Vorbeugung erneuter tiefer Venenthrombosen und Lungenembolien
Bei akuter Venenthrombose oder Lungenembolie wird die Behandlung nicht sofort mit Lixiana begonnen. Vorgeschaltet ist eine mindestens fünftägige Gabe eines parenteralen Gerinnungshemmers, in der Regel niedermolekulares Heparin.
Bei mechanischen Herzklappenprothesen und bei mittelschwerer bis schwerer Mitralklappenstenose darf das Präparat nicht eingesetzt werden. Dort bleibt der Vitamin-K-Antagonist die einzige belegte Option.
Über Indikation, Dosis und Behandlungsdauer entscheidet die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt.
Wichtige Hinweise
Zum Präparat:
- verschreibungspflichtig
- Hersteller und Zulassungsinhaber: Daiichi Sankyo
- Einnahme einmal täglich
- eine Routinekontrolle der Gerinnung wie beim INR-Wert ist nicht vorgesehen
Die Dosis wird unter bestimmten Bedingungen halbiert, etwa bei eingeschränkter Nierenfunktion, bei niedrigem Körpergewicht oder bei bestimmter Begleitmedikation. Die Einzelheiten sind der Fachinformation zu entnehmen.
Ein spezifisches Gegenmittel ist in Deutschland nicht zugelassen. Bei schweren Blutungen kommen allgemeine Maßnahmen zum Einsatz.
Betroffene sollten einen Antikoagulationsausweis mitführen und vor jedem ärztlichen oder zahnärztlichen Eingriff auf die Einnahme hinweisen. Ein eigenmächtiges Absetzen ist gefährlich, weil der Schutz vor Thrombosen rasch entfällt.
Häufig gestellte Fragen
Welcher Wirkstoff ist in Lixiana?
Lixiana enthält Edoxaban, genauer Edoxabantosilat. Es ist ein direkter Hemmstoff des Gerinnungsfaktors Xa und gehört damit zu den direkten oralen Antikoagulanzien.
In welchen Stärken gibt es Lixiana?
Im Handel sind Filmtabletten zu 15, 30 und 60 Milligramm. Die Standarddosis beträgt 60 Milligramm einmal täglich, unter bestimmten Bedingungen wird auf 30 Milligramm halbiert. Die Stärke von 15 Milligramm ist vor allem für Umstellungen vorgesehen.
Muss unter Lixiana der Gerinnungswert kontrolliert werden?
Eine Routinekontrolle wie der INR-Wert bei Phenprocoumon ist nicht vorgesehen. Kontrolliert wird stattdessen die Nierenfunktion, weil die Dosis davon abhängt.
Darf die Lixiana-Tablette geteilt werden?
Ja. Die Tablette kann zerteilt oder zerkleinert und in Wasser oder Apfelmus eingenommen werden, was auch die Gabe über eine Sonde ermöglicht.
Was ist der Unterschied zu Pradaxa?
Beide sind direkte orale Antikoagulanzien, greifen aber an unterschiedlichen Stellen an. Lixiana hemmt den Faktor Xa, Pradaxa hemmt Thrombin. Lixiana wird einmal täglich eingenommen, Pradaxa zweimal. Für Pradaxa existiert zudem ein spezifisches Gegenmittel.
Quellen
- Fachinformation Lixiana 15 mg, 30 mg und 60 mg Filmtabletten, Daiichi Sankyo Deutschland GmbH.
- EMA: Europäischer Beurteilungsbericht zu Lixiana
- AWMF S2k-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und der Lungenembolie
Rechtliche Hinweise und Haftungsausschluss
Diese Seite dient ausschließlich der sachlichen Information über die Zusammensetzung eines Arzneimittels und stellt keine medizinische Beratung, keine Empfehlung und keine Aufforderung zur Anwendung dar. Sie ersetzt nicht den Rat eines approbierten Arztes oder Apothekers. Verschreibungspflichtige Arzneimittel dürfen nur nach ärztlicher Verordnung angewendet werden. Maßgeblich ist stets die aktuelle Fachinformation und Gebrauchsinformation des Herstellers. Angaben zu Zusammensetzung, Stärken und Anwendungsgebieten können sich ändern und unterscheiden sich zwischen einzelnen Präparaten desselben Handelsnamens.