不——不穿过血脑屏障；不影响驾驶能力。

为什么不用果汁？

果汁降低吸收36-47%——用水服用。

非索非那定：不引起嗜睡的第二代抗组胺药

非索非那定（Telfast、Allegra）是第二代H1抗组胺药，是特非那定的活性代谢物。它不穿过血脑屏障，也不抑制hERG钾通道——无镇静作用，且无前体药物的心脏风险。

季节性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹的一线治疗。由于其出色的安全性，是全球使用最广泛的抗组胺药之一。

H1组胺受体的选择性反向激动剂。不显著穿透中枢神经系统（P-糖蛋白底物），解释了无镇静效应。不阻断心脏hERG钾通道——无QT延长风险。

季节性过敏性鼻炎（花粉症）、慢性特发性/自发性荨麻疹。不适用于急性过敏反应（需要肾上腺素）。批准用于2岁以上。

成人及≥12岁儿童：120 mg每日一次（鼻炎）或180 mg每日一次（荨麻疹）。6-11岁儿童：30 mg每日两次。2-5岁儿童：15 mg每日两次。肾功能损害需减量。

耐受性极好。头痛（最常见）。恶心、头晕——不常见。治疗剂量下无临床相关镇静作用（不影响驾驶能力）。无抗胆碱能效应。

葡萄柚汁、苹果汁、橙汁：通过肠道OATP1A2抑制显著降低非索非那定的生物利用度（降低36-47%）——用水服药，不用果汁。含铝/镁的抗酸药：减少吸收——间隔2小时服用。

对非索非那定过敏。严重肾功能损害需谨慎（调整剂量）。妊娠期总体安全（C类）。

不会。非索非那定不显著穿过血脑屏障（是P-糖蛋白底物）。临床试验显示其在镇静方面与安慰剂无差异，且不影响驾驶能力，非常适合需要驾车或操作机械的患者。

葡萄柚汁、苹果汁和橙汁通过抑制肠道OATP1A2转运体，将非索非那定的吸收降低多达36-47%。始终用水送服，不用果汁。

两者都是第二代抗组胺药。非索非那定完全不引起镇静（西替利嗪在部分患者中可能引起轻度嗜睡）。对西替利嗪产生嗜睡的患者更适合使用非索非那定。

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