会——超过4周使用；停药需逐渐减量。

复杂睡眠行为是什么？

梦游/驾车/饮食可能发生——发生则停药。

唑吡坦：用于短期失眠的Z类药物催眠药

唑吡坦（Stilnox、Ambien）是一种非苯二氮䓬类催眠药（Z类药物），选择性结合GABA-A受体的α-1亚基。与苯二氮䓬类相比，这种选择性提供镇静/催眠作用，而抗焦虑和肌肉松弛效应较少。

仅被批准用于短期失眠治疗（2-4周）。长期使用与耐受性、依赖性、反弹性失眠以及老年患者跌倒相关。

GABA-A受体的正向变构调节剂，优先结合含α-1亚基的受体（介导镇静）。这种选择性是相对的，高剂量时会出现更广泛的GABA-A效应。

失眠的短期治疗（入睡困难和睡眠维持困难）。最长4周。失眠认知行为疗法（CBT-I）是首选的长期治疗方式。

标准剂量：睡前立即服用10 mg。老年人/肝功能损害：5 mg。女性：推荐5 mg（代谢比男性慢）。只有能保证7-8小时睡眠时才可服用。

常见：嗜睡、头痛、头晕、顺行性遗忘。重要：复杂睡眠行为（梦游、睡眠驾车、睡眠饮食）——通常无记忆。次日晨间功能损害（服用10 mg后早晨不宜驾车）。停药后反弹性失眠。

中枢神经系统抑制剂（阿片类、酒精、苯二氮䓬类、抗精神病药）：叠加中枢抑制——避免合用。CYP3A4抑制剂（酮康唑、克拉霉素）：增加唑吡坦暴露量。

睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力、严重肝功能损害、呼吸衰竭。有镇静药物导致梦游史者。妊娠和哺乳期。老年患者避免使用（跌倒、意识模糊，列入Beers标准）。

服用10 mg后，次日晨间功能损害是真实风险——特别是女性（代谢较慢）和老年人。FDA建议服用10 mg后次日早晨不要驾车。5 mg剂量驾车更安全。

会——即使在治疗剂量下也可能产生依赖性，超过4周使用风险增加。不要在长期使用后突然停药——逐渐减量以避免反弹性失眠和戒断反应。

唑吡坦可引起梦游、睡眠驾车、睡眠饮食以及其他在部分睡眠状态下无意识的活动，通常没有任何记忆。即使在正常剂量下也有报告。如发生，立即停药并咨询医生。

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