为什么不能突然停药？

反跳性心动过速和高血压——在1–2周内逐渐减量。

普萘洛尔：非选择性β受体阻滞剂

普萘洛尔是一种非选择性β-肾上腺素受体阻滞剂（β1和β2），适应症广泛，包括高血压、心绞痛、心律失常、特发性震颤、偏头痛预防、情境性焦虑（如怯场）及甲状腺功能亢进。

作为最早的β受体阻滞剂之一，普萘洛尔脂溶性高，能穿越血脑屏障，无内在拟交感活性。

竞争性拮抗β1和β2肾上腺素受体。β1阻断降低心率、心肌收缩力和心排血量。β2阻断引起支气管收缩（限制其在哮喘/COPD中的使用）并抑制糖原分解。高脂溶性使其能够穿透中枢神经系统，用于震颤和焦虑适应症。

高血压、心绞痛、心律失常（心房颤动心室率控制、室上性心动过速）、特发性震颤、偏头痛预防、情境性焦虑（怯场）、甲状腺功能亢进（症状控制）、肥厚型梗阻性心肌病、门静脉高压。

高血压：40–80 mg每日两次或缓释80–160 mg每日一次。偏头痛：80–160 mg/天分次服用。震颤：40 mg每日两次。逐渐调整剂量；避免突然停药。

常见：疲劳、肢端冰冷、心动过缓、性功能障碍、噩梦（高CNS穿透性）。支气管痉挛（β2阻断）。糖尿病患者低血糖症状被掩盖。

静脉注射维拉帕米/地尔硫卓：严重心动过缓和房室传导阻滞——避免联用。NSAID：降低降压效果。降糖药：掩盖低血糖症状。CYP2D6抑制剂：升高普萘洛尔血药浓度。

哮喘/气道高反应性疾病、失代偿性心力衰竭、严重心动过缓、二度/三度房室传导阻滞、心源性休克、未经α受体阻滞剂预处理的嗜铬细胞瘤。

是的——普萘洛尔广泛用于情境性焦虑（公众演讲、考试、怯场）。它能减轻外周症状（震颤、心悸、出汗），但不影响认知功能，也不引起镇静。

突然停药可引起反跳性心动过速和高血压，在冠心病患者中可诱发不稳定型心绞痛或心肌梗死。应在1–2周内逐渐减量。

对支气管β2受体的阻断会引起支气管收缩，在哮喘患者中可触发危及生命的支气管痉挛。选择性β1受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）相对更安全，但重症哮喘仍需谨慎。

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