Trazodone: 英文拼写的Trazodon
Trazodone是英文拼写，在德国称为Trazodon的抗抑郁药。从药理学和化学角度而言，它是同一物质。在国际专业文献、英文说明书和某些进口制剂中可以看到Trazodone的形式，在德语地区，Trazodon是标准拼写。本页面作为提示和参考，指向详细的有效成分页面Trazodon。
Trazodone属于血清素能拮抗剂和再摄取抑制剂(SARI)类药物。在德国，它被批准用于治疗伴有或不伴有焦虑症的抑郁症，由于其镇静作用，低剂量时也被离标使用于睡眠障碍。已知的商品名为Trittico和Thombran。有关作用机制、适应症、用法用量、不良反应和药物相互作用的详细概览可在Trazodon主页上找到。
作用机制
Trazodone具有多效应作用。在低剂量下，它主要阻断5 HT2A受体、α1肾上腺素受体和组胺H1受体，这解释了其显著的镇静作用。在高剂量下，还加入对血清素再摄取转运体(SERT)的抑制，这是实际抗抑郁效应的介导者。
从这种剂量依赖性作用产生临床应用：低剂量主要作为安眠药起作用，150 mg/天以上的剂量作为抗抑郁药。具体的机制及其临床意义在Trazodon有效成分页面上有更详细的描述。
应用范围
- 抑郁发作，伴有或不伴有焦虑症，尤其是同时存在睡眠障碍时
- 抑郁症伴睡眠障碍，低剂量，通常作为SSRI或SNRI的附加用药
- 慢性睡眠障碍的离标使用，特别是当苯二氮卓类依赖风险存在时
- 离标用于老年睡眠障碍，谨慎给药，因为可能存在直立性低血压
- 辅助用于痴呆症中的易激惹、攻击性或睡眠问题，个别权衡
完整的适应症概览可在Trazodon主页上找到。
用法用量
抑郁症：起始剂量为50至100 mg，每晚服用，缓慢增加至150至300 mg/天。
睡眠障碍(离标使用)：25至100 mg，在睡前30至60分钟左右服用。
服用方法：理想情况下与饭同服或饭后不久服用，因为这样可以减少恶心和眩晕。缓释片剂不可以破碎。
肾功能不全：通常无需剂量调整。肝功能不全：如果肝功能受损，应谨慎调整剂量。
根据适应症、年龄和伴随疾病的详细用药建议见Trazodon主页。
不良反应
很常见：困倦、次日昏睡、眩晕、口干、头痛。
常见：直立性低血压、昏沉、恶心、便秘、视物模糊。
罕见但相关的：阴茎异常勃起(持续超过4小时的疼痛勃起)，这是一个泌尿科急症。在开始治疗时必须明确告知患者这一点。
自杀性：在任何抗抑郁治疗的前几周，年轻成人的自杀风险可能会暂时升高。密切的医学监测是安全治疗的一部分。
完整的不良反应概览见Trazodon主页。
药物相互作用
- CYP3A4抑制剂(红霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、葡萄柚汁)：Trazodone血浓度升高。
- CYP3A4诱导剂(卡马西平、苯妥英、利福平、圣约翰草)：血浓度降低。
- SSRI、SNRI、MAO抑制剂、三环类、曲普坦、曲马多、利奈唑胺、亚甲蓝：血清素综合征风险升高。
- 抗高血压药：加性低血压。
- QT延长药物：尖端扭转性心律不齐的累积风险。
- 酒精、苯二氮卓类、Z物质、第一代抗组胺药：中枢抑制作用增强。
特殊提示
拼写：末尾带e的Trazodone是英文形式，在德语资料中使用末尾不带e的Trazodon。两者都指相同物质。在处方和药房查询时，应使用该国通用的拼写。
妊娠期：数据有限。如有绝对必要，应进行利弊权衡。哺乳期：进入母乳的量很少，应进行个别决定。
儿童和青少年：无批准。仅在专科中心和特殊情况下应用。
心脏既往病史：在有风险因素(如心动过缓、电解质紊乱、结构性心脏病、既往晕厥或家族性QT延长)的患者中，治疗开始前进行心电图检查。
停药：Trazodone不应突然停用，而应在至少两周内逐步撤销，以避免停药现象，如睡眠障碍、易激惹、眩晕或流感样症状。
驾驶能力：在初始用药阶段和次日通常受限。
阴茎异常勃起：应告知每位患者可能发生持续超过4小时的疼痛勃起的可能性。如发生，应立即前往泌尿科急诊室。
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常见问题
有效成分叫Trazodon还是Trazodone?
两种拼写都指相同的物质。末尾不带e的Trazodon是德语地区的通用形式。末尾带e的Trazodone是英文拼写，出现在国际专业文献和进口制剂中。药理学和化学上两者相同。
Trazodone会导致依赖吗?
与苯二氮卓类不同，Trazodone没有经典的成瘾潜力。但突然停药时可能出现停药现象，如睡眠障碍、眩晕或易激惹。因此治疗应逐步停止。
为什么低剂量就能有助于入睡?
即使低剂量，Trazodone也会阻断组胺H1、α1肾上腺素受体和5 HT2A。这导致明显的镇静。抗抑郁作用需要充分阻断血清素再摄取转运体，只有在较高剂量时才能可靠地出现。
在Trazodone治疗下发生阴茎异常勃起该怎么办?
持续超过四小时的疼痛勃起是泌尿科急症。不要等待，应直接前往急诊室或泌尿科应急服务。快速治疗可保护阴茎海绵体免受永久损伤。
参考文献
法律声明和免责声明
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