Triptophan：必需氨基酸 L 色氨酸的拼写变体
Triptophan 是必需氨基酸 L 色氨酸（Tryptophan）常见的拼写变体。正确写法为 Tryptophan，含 y 字母，符合化学命名。Triptophan 多由发音错误或拼写失误产生。两者在药理与生化上为同一物质。
色氨酸是九种必需氨基酸之一，须经食物摄取。富含食品包括肉、鱼、乳制品、蛋、豆类、坚果与巧克力。临床上色氨酸主要作为 5 羟色胺与褪黑素的前体，并参与维生素 B3（烟酸）与 NAD 合成。
作用机制
L 色氨酸经多条途径代谢：
- 5 羟色胺合成：色氨酸羟化酶将其转化为 5 羟色氨酸，再生成 5 羟色胺。后者调节情绪、睡眠、食欲、痛觉与胃肠功能
- 褪黑素合成：5 羟色胺在松果体内转化为睡眠激素褪黑素
- 烟酸（B3）合成：通过犬尿氨酸通路部分色氨酸转化为 NAD 与 NADP
- 蛋白生物合成：色氨酸是众多蛋白的组成部分
额外摄入色氨酸提高 5 羟色胺合成的可获得性，前提是色氨酸能在与其他大型中性氨基酸的竞争中进入中枢神经系统。富含碳水化合物的餐食能改善色氨酸进入大脑，因为胰岛素将其他氨基酸转入肌肉细胞。
适应症
- 睡眠障碍，尤其入睡困难：作为辅助治疗
- 抑郁情绪：超说明书使用，特别作为增效或不愿使用经典抗抑郁药者
- 季节性情感障碍（SAD）：与光疗联合
- 经前期综合征（PMS）：超说明书使用
- 糙皮病（Pellagra）：烟酸缺乏伴腹泻、痴呆、皮炎，可通过色氨酸与烟酸替代
色氨酸作为药物（Kalma）和膳食补充剂可用。在已诊断的精神病学疾病中，使用应纳入整体方案。
剂量与用法
睡眠障碍：睡前约 30 分钟服用 500 至 1.000 mg，与高碳水餐食结合。
抑郁情绪：每日 1.000 至 3.000 mg，分 2 至 3 次给药。
建议在两餐之间或与高碳水零食一起服用，以促进入脑。不应与高蛋白食物同服，因其他大型氨基酸会与色氨酸争夺同一脑内转运体。
疗程：睡眠障碍中宜短期或按需使用；慢性主诉应重新评估诊断与整体方案。
不良反应
常见：恶心、腹痛、烧心、便秘、疲劳、口干。
偶见：头痛、头晕、肝转氨酶轻度升高、皮疹。
罕见：嗜酸性粒细胞增多 肌痛综合征（EMS）出现于 1990 年代受污染的色氨酸制剂，导致一度撤市；目前来自受控来源的制剂被认为安全。
特别提示：
- 1989 年的 EMS 主要由制造杂质引发，并非氨基酸本身
- 与 5 羟色胺能药物联用时存在 5 羟色胺综合征风险
- 长期高剂量使用可能影响维生素 B3 代谢
相互作用
- MAO 抑制剂（反苯环丙胺、吗氯贝胺）：5 羟色胺综合征风险，禁忌合用
- SSRI、SNRI、曲普坦、锂、曲马多、哌替啶：5 羟色胺作用叠加，存在 5 羟色胺综合征风险；可合用但需告知警示信号
- 镇静与催眠药：镇静作用叠加
- 抗癫痫药：理论上浓度变化，临床罕见相关
- 缺铁：色氨酸羟化酶需要铁作辅因子；缺铁时 5 羟色胺合成减少
特殊注意事项
妊娠与哺乳期：食物来源的色氨酸无虑。药理高剂量补充应与主治医生协商。
儿童：儿童中色氨酸补充很少有指征；睡眠问题应优先采取非药物措施。
合并疾病：有肝病、肾功能不全或神经疾病者应在医生指导下开始。
合理预期：色氨酸不是经典意义上的抗抑郁药或安眠药。研究显示效果中等，特别在亚临床主诉中。临床显著的抑郁或睡眠障碍应优先采用既定治疗。
生活方式：规律运动、均衡饮食、睡眠卫生、压力管理与充足光照常常与色氨酸一样有效，应作为治疗基础。
相关物质
- Tryptophan，正确写法
- Agomelatin，褪黑素能抗抑郁药
- Zolpidem，短效催眠药
- Buspirone，作为抗焦虑药的 5 HT1A 部分激动剂
常见问题
是 Triptophan 还是 Tryptophan？
正确为 Tryptophan（含 y）。Triptophan 是一种拼写变体。两者均指同一种必需氨基酸。
色氨酸会让人犯困吗？
色氨酸通过 5 羟色胺与褪黑素合成可有轻度镇静与促睡眠作用，特别是与高碳水食物联合时。其作用比经典安眠药温和得多，许多人主观上几乎无感觉。
什么是嗜酸性粒细胞增多 肌痛综合征（EMS）？
1989 年美国出现数千例与某色氨酸制品相关的嗜酸性粒细胞增多伴严重肌痛事件。原因是生产过程中的杂质，并非氨基酸本身。当前批准的制剂受到严格控制，被认为是安全的。
能通过饮食获取色氨酸吗？
能。富含食品包括火鸡、鸡、鱼、乳制品、蛋、坚果、豆类、大豆制品和巧克力。均衡饮食通常完全可满足需求。仅在特定指征或主诉下补充才有意义。
来源
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