Xylometazoline:Xylometazolin(α肾上腺素能拟似物)的英文拼写
Xylometazoline是有效成分Xylometazolin的英文拼写(字尾带y,无e),两种形式指的是同一有效成分。国际上,英文形式主要用于进口产品和英文研究文献中。在/wirkstoff/xylometazolin,您可以找到详细的德文支柱页面。
Xylometazoline属于直接作用的α肾上腺素能拟似物类药物,自20世纪60年代以来,作为外用减充血剂用于急性鼻塞、过敏性鼻炎和鼻窦炎。已知的商品名包括Otriven、Olynth、Snup和Schnupfenspray。它是德国药房和药店中最畅销的非处方药之一。
作用机制
Xylometazoline是咪唑啉类衍生物,在鼻黏膜中选择性地与α1肾上腺受体结合。此外,它对α2肾上腺受体具有激动作用,特别是血管突触后膜上。α受体的激活导致鼻腔黏膜下血管收缩,减少黏膜肿胀和分泌物产生。
临床上,减充血作用在用药后5至10分钟内出现,持续6至8小时。与苯肾上腺素(作用持续时间1至4小时)等较早的物质相比,这种长效期是一个重要优势。
外用给药将全身吸收限制在给药剂量的约5至10%。正确使用时,全身不良反应很少见;但在过量使用、频繁使用或婴儿中,全身效应(心动过速、高血压、中枢神经系统作用)可能在临床上相关。
应用领域
- 急性鼻炎(鼻塞):鼻腔阻塞
- 过敏性鼻炎:急性症状治疗
- 鼻窦炎:改善引流
- 中耳炎:改善咽鼓管功能
- 鼻腔诊断或治疗操作前使用
- 咽鼓管卡他:飞行前缓解压力平衡
给药和用法
成人和12岁及以上儿童:0.1%溶液,每个鼻孔每次一喷或一至两滴,一日两至三次。
2至11岁儿童:0.05%溶液,每个鼻孔每次一喷或一至两滴,一日两至三次。2岁以下婴幼儿:0.025%特殊婴儿溶液,每个鼻孔每次一滴,一日一至两次。4周以下婴儿的使用需凭医生处方。
最长使用期:连续7天,以避免用药性鼻炎(停药后鼻黏膜反应性肿胀)。症状持续较长时间应就医检查。
不良反应
常见:鼻黏膜局部刺激、灼烧感、干燥感、打喷嚏。
偶见:长期使用后停药引起的反应性黏膜肿胀(用药性鼻炎)、头痛、恶心。
罕见但重要:婴幼儿过量后可出现全身效应,包括心动过缓、低血压、镇静至昏迷(中枢神经系统反常作用)。成人高剂量可出现心动过速、高血压、失眠、焦虑。过敏样反应。
重要:用药性鼻炎是数周或数月使用后常见的临床问题。患者抱怨鼻塞逐渐加重,只能通过越来越频繁的使用短期缓解。停药需要数周,有时需要医学干预。
药物相互作用
- 单胺氧化酶抑制剂(反苯环丙胺)和三环类抗抑郁药(阿米替林):潜在高血压反应,特别是在全身吸收时
- 其他拟交感神经药:心血管效应叠加
- α受体阻断剂:拮抗作用
- 挥发性吸入麻醉药:全身吸收时心律不齐风险叠加
特殊提示
妊娠期和哺乳期:必要时短期使用可行,避免长期使用。对于妊娠期鼻炎,盐水冲洗和吸入是首选。
闭角青光眼和前列腺增生:全身吸收可能恶化这些疾病;患者应在使用前与医疗机构讨论。
高血压和心血管既往病史:高血压或冠心病患者应仅在短期使用Xylometazoline,并使用最低有效剂量。
婴幼儿:仅使用特殊的0.025%婴儿溶液,绝不使用成人浓度。4周以下婴儿的使用需凭医生处方。
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常见问题
Xylometazoline与Xylometazolin相同吗?
是的。Xylometazoline是英文拼写(字尾带e),Xylometazolin是德文形式。两者都指同一有效成分(ATC R01AB06),一种外用α肾上腺素能拟似物。
什么是用药性鼻炎?
长期使用超过约7天后,鼻黏膜会出现反常的反应性肿胀,只能通过越来越频繁和更高的剂量短期缓解。这种依赖性会使鼻炎变成慢性。停药需要几周,有时需要糖皮质激素鼻喷或医学干预。最重要的预防是严格限制使用时间,最多7天。
Xylometazoline起效多快?
减充血作用在使用后5至10分钟内出现,持续6至8小时。这允许在短期内一日两至三次使用。
我可以给婴儿用Xylometazoline吗?
在婴幼儿中,必须使用特殊的0.025%浓度的婴儿溶液。成人溶液可能在婴儿中引起心动过缓和镇静等严重全身反应。4周以下婴儿的使用需凭医生处方。
来源
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